孕期间如何知道得了泌尿系结石
孕妇可通过尿频尿痛、血尿、腰腹部疼痛、排尿困难、发热寒战等症状判断是否患有泌尿系结石。泌尿系结石可能与激素变化、尿路感染、代谢异常、尿流受阻、饮食结构等因素有关。
1、尿频尿痛
孕妇出现排尿次数明显增多且伴随灼热感时需警惕。增大的子宫压迫膀胱可能引起生理性尿频，但合并排尿刺痛多提示结石刺激尿道黏膜。建议家长记录排尿日记，避免摄入咖啡因饮料，必要时进行尿常规检查。若确诊为结石合并感染，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕妇安全药物。
2、血尿
结石移动划伤尿路上皮会导致肉眼或镜下血尿。孕妇发现尿液呈洗肉水色或检查提示红细胞异常升高时，需与先兆流产、胎盘早剥等产科急症鉴别。建议家长立即就医进行泌尿系超声检查，避免剧烈运动。临床常用黄体酮注射液保胎同时，可配合癃清片缓解结石症状。
3、腰腹部疼痛
结石嵌顿在输尿管会引起典型肾绞痛，表现为侧腰部阵发性锐痛并向会阴放射。孕妇需与宫缩痛鉴别，结石疼痛多呈单侧性且改变体位不缓解。建议家长协助采取患侧卧位，用40℃热毛巾热敷疼痛区域，急诊需使用硫酸镁注射液解痉镇痛。
4、排尿困难
结石阻塞尿道可能导致尿流变细或中断，孕妇表现为排尿费力、尿后滴沥。这种情况需排除胎头压迫导致的暂时性排尿障碍。建议家长帮助孕妇做膝胸卧位缓解压迫，每日饮水量保持2000毫升以上，必要时导尿并服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道。
5、发热寒战
结石合并急性肾盂肾炎会出现38.5℃以上高热伴畏寒，提示感染已波及肾实质。孕妇需立即住院治疗，避免引发感染性休克或早产。在静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染基础上，可配合金银花露辅助降温，同时监测胎心变化。
孕妇日常应保持每日饮水均匀分配，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。适量食用柑橘类水果有助于尿液碱化，但合并胃食管反流者需控制摄入量。行走运动可促进微小结石排出，但出现疼痛加剧需立即停止。所有药物使用均需经产科与泌尿科医师联合评估，禁止自行服用排石类药物。建议每4周复查泌尿系超声，观察结石位置变化及胎儿发育情况。
