如何区分中耳炎的症状

中耳炎的症状可根据病程阶段进行区分，早期主要表现为耳部闷胀感、听力轻微下降；进展期可出现耳痛、耳内流脓；严重时可能引发高热、眩晕等全身症状。

一、早期表现

中耳炎初期症状往往比较轻微，容易被忽视。患者常感觉耳朵有闷塞感或压迫感，如同耳朵进水或塞了棉花。听力可能出现轻度传导性下降，听声音感觉遥远或模糊，尤其在嘈杂环境中更为明显。部分患者会伴随低调的耳鸣，声音类似嗡嗡声或风声。此时耳镜检查可能仅见鼓膜轻度内陷或充血，耳道通常干燥无分泌物。这个阶段及时干预，有助于防止病情进展。

二、进展期表现

随着炎症加重，症状进入进展期。耳痛成为突出表现，疼痛多为持续性钝痛或搏动性跳痛，在夜间、吞咽或咳嗽时可能加剧，儿童常因疼痛哭闹并用手抓挠耳朵。鼓膜因中耳腔内脓液积聚而充血、膨隆，最终可能穿孔，导致耳道流出黏液性、脓性或带血性的分泌物，流出后耳痛常随之缓解。听力下降进一步明显，可伴有高调耳鸣。患者可能感到低热、食欲不振等全身不适。

三、急性化脓期表现

此阶段多见于急性化脓性中耳炎。耳痛剧烈难忍，呈尖锐的刺痛感。耳道流出大量黄绿色黏稠脓液，带有异味。听力损害显著，可能出现传导性耳聋。全身症状突出，如突发高热，体温可超过39摄氏度，伴有寒战、乏力、头痛、恶心呕吐。婴幼儿表现为烦躁不安、拒食、睡眠易惊醒。耳后乳突区可能出现压痛或红肿，提示感染可能向乳突蔓延。

四、慢性期表现

慢性中耳炎症状相对迁延。主要特征为长期或反复的耳内流脓，脓液时多时少，可为黏液性或脓性，无明显臭味或带有恶臭。听力呈进行性、不可逆的下降，多为传导性聋或混合性聋。鼓膜存在永久性穿孔，大小和位置各异。通常无明显耳痛，但急性发作时疼痛可再次出现。部分患者因胆脂瘤形成，脓液可能带有豆腐渣样物质，并具有侵蚀性，破坏周围骨质。

五、并发症警示表现

当中耳炎引发并发症时，会出现一系列警示性症状。若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬、意识改变，需警惕颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿。出现面部肌肉不对称、嘴角歪斜、闭眼不全，提示面神经受累。若出现持续高烧不退、剧烈眩晕、视物旋转、眼球震颤、平衡障碍，可能为迷路炎。耳后红肿、疼痛加剧、形成脓肿，则可能是急性乳突炎。这些均为严重征象，须立即就医。

日常生活中，应注意保持耳部干燥，洗头洗澡时可用棉球轻柔堵塞外耳道口，避免污水进入。擤鼻涕时应单侧交替进行，不可用力过猛。积极治疗感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道感染，这些是常见诱因。避免频繁掏耳朵，减少对耳道的刺激。均衡饮食，保证充足睡眠，适度锻炼以增强抵抗力。若出现耳部不适，尤其是有流脓、听力下降或剧烈疼痛时，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜、听力检查等明确诊断，切勿自行用药或拖延，以免延误治疗导致听力永久损伤或出现严重并发症。