补过的牙三年后疼为什么
补过的牙三年后疼痛可能与继发龋、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂或咬合创伤等原因有关。补牙材料边缘可能出现微小缝隙，细菌侵入导致牙齿进一步损坏，引发疼痛症状。
一、继发龋
继发龋是指补牙材料与牙齿组织之间出现缝隙，食物残渣和细菌在这些缝隙中堆积形成新的蛀牙。这种情况通常表现为对冷热刺激敏感，咀嚼时出现不适。治疗时需要去除原有补料和腐坏组织，重新进行充填。日常维护需注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查。
二、牙髓炎
牙髓炎可能由深龋未及时处理或补牙过程中对牙髓造成刺激引起。患者会出现自发性疼痛，夜间疼痛加剧，对温度刺激敏感。治疗需进行根管治疗，清除感染牙髓，使用根管充填材料如牙胶尖配合封闭剂进行填充。治疗后建议避免用患侧咀嚼硬物，定期复查X线片观察愈合情况。
三、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎发展而来，细菌通过根管感染根尖周围组织。症状包括咬合痛、牙龈肿胀、患牙有浮起感。治疗需进行根管治疗，必要时配合根尖手术。可使用抗生素如甲硝唑芬布芬胶囊控制急性感染，但须在医生指导下使用。治疗后应避免咀嚼硬物，保持口腔清洁。
四、牙隐裂
牙隐裂可能因补牙后咬合力分布改变或牙齿本身结构薄弱导致。轻微隐裂可能无明显症状，严重时会出现咀嚼疼痛，特别是咬到硬物时疼痛明显。治疗方式根据裂纹深度而定，浅表裂纹可通过全冠修复保护，深及牙髓的裂纹需进行根管治疗后做全冠修复。日常应避免用牙开启瓶盖或咀嚼冰块等硬物。
五、咬合创伤
咬合创伤常因补牙后咬合关系调整不当，导致特定牙齿承受过大咬合力。表现为咀嚼时疼痛，牙齿松动感，可能伴有牙龈萎缩。治疗需重新调整咬合，磨除过早接触点，严重时可能需要进行牙周治疗。可使用咬合板缓解肌肉紧张，改善咬合关系。平时应注意避免紧咬牙关，减少硬食摄入。
补牙后出现疼痛应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。避免用补过的牙齿咀嚼过硬食物，减少碳酸饮料和甜食摄入。如有夜间磨牙习惯，可定制颌垫保护牙齿。注意观察补牙材料是否完整，发现异常及时就诊。
