老人得了褥疮要怎么治疗
老人得了褥疮可通过定期翻身、伤口清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。
1、定期翻身
定期翻身是预防和治疗褥疮的基础措施，建议每2小时帮助老人翻身一次，避免同一部位长期受压。翻身时动作要轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。可使用气垫床或减压垫分散压力，保持床单平整干燥。对于已经形成的褥疮，翻身时需避开溃疡面，防止加重损伤。
2、伤口清创
伤口清创有助于促进褥疮愈合，需由专业医护人员操作。对于坏死组织较多的褥疮，可采用机械清创或酶解清创。清创后使用生理盐水冲洗创面，保持创面清洁。浅表褥疮可外用敷料保护，深部褥疮可能需要负压引流。清创频率根据伤口情况决定，通常1-3天进行一次。
3、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括重组人表皮生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等。重组人表皮生长因子可促进创面愈合，磺胺嘧啶银具有抗菌作用，莫匹罗星适用于细菌感染性褥疮。严重感染可能需要口服或静脉注射抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
4、物理治疗
物理治疗可改善局部血液循环，促进褥疮愈合。常用方法包括红外线照射、超声波治疗、高压氧治疗等。红外线照射可增加局部血流量，超声波能促进组织修复，高压氧治疗适用于难愈性褥疮。物理治疗需在专业人员指导下进行，通常每周2-3次，疗程根据病情决定。
5、手术治疗
对于深度褥疮或保守治疗无效的情况，可能需要手术治疗。常见术式包括清创术、皮瓣移植术、负压封闭引流术等。清创术可彻底清除坏死组织，皮瓣移植适用于大面积皮肤缺损，负压引流能促进肉芽组织生长。术后需加强护理，防止伤口感染和再次受压。
褥疮护理需注意保持皮肤清洁干燥，每日检查受压部位皮肤情况。加强营养支持，保证足够蛋白质和维生素摄入，可适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物。鼓励老人在能力范围内活动，促进血液循环。定期测量褥疮大小和深度，记录愈合情况。如发现褥疮恶化或出现发热等感染症状，应及时就医。长期卧床老人建议使用防褥疮气垫，家属需学习正确的护理方法。
