得了褥疮怎么治疗

褥疮可通过伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。褥疮通常由长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、免疫力低下等原因引起。

1、伤口护理

褥疮患者需定期清洁伤口，去除坏死组织，保持创面干燥。可使用生理盐水冲洗伤口，避免使用刺激性消毒剂。根据伤口情况选择合适敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。敷料更换频率视渗出液量而定，一般1-3天更换一次。护理过程中需注意无菌操作，防止继发感染。

2、药物治疗

褥疮合并感染时可遵医嘱使用抗生素，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片等镇痛药。促进伤口愈合的药物包括重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等。使用药物前需评估患者肝肾功能，避免不良反应。

3、物理治疗

紫外线照射可抑制细菌生长，促进血液循环。红外线治疗有助于消炎镇痛，改善局部微循环。低频脉冲电刺激能促进神经修复，加速组织再生。物理治疗需在专业人员指导下进行，每次治疗时间控制在15-30分钟。治疗过程中需密切观察皮肤反应，避免烫伤。

4、手术治疗

深度褥疮或保守治疗无效时需考虑手术清创。常见术式包括坏死组织切除术、皮瓣移植术等。术前需评估患者全身状况，控制感染和血糖。术后需保持手术部位清洁干燥，定期换药。卧床患者术后仍需定时翻身，避免新发褥疮。手术风险包括出血、感染、皮瓣坏死等。

5、营养支持

褥疮患者需保证充足热量和蛋白质摄入，每日蛋白质需求可达1.5-2g/kg体重。可适当补充维生素C、锌等促进伤口愈合的微量元素。存在吞咽困难者可选择肠内营养制剂。严重营养不良者需静脉补充白蛋白、氨基酸等。饮食应均衡多样，避免辛辣刺激性食物。

褥疮患者需每2小时翻身一次，使用气垫床或减压敷料分散压力。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。定期检查骨突部位皮肤，早期发现红斑及时处理。控制基础疾病如糖尿病、贫血等。家属需学习正确护理方法，协助患者进行被动活动。出现发热、伤口恶臭等感染征象时应立即就医。