为什么要给患者输白蛋白

给患者输注白蛋白主要用于纠正低蛋白血症、维持血浆胶体渗透压及辅助治疗严重疾病。白蛋白是人体血浆中重要的蛋白质，具有运输物质、调节体液平衡等生理功能。

1、纠正低蛋白血症

白蛋白血症常见于肝硬化、肾病综合征等疾病，患者血浆白蛋白水平低于30克每升时可能出现水肿、腹水等症状。输注外源性白蛋白能快速提升血浆蛋白浓度，改善低蛋白血症引起的组织水肿。临床常用人血白蛋白注射液，需在医生指导下使用。

2、维持血浆渗透压

白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，严重烧伤、失血性休克等情况下，白蛋白大量流失会导致有效循环血容量不足。输注白蛋白可恢复血管内外液体平衡，预防多器官功能障碍。使用前需评估患者血流动力学状态。

3、辅助重症治疗

在急性呼吸窘迫综合征、脓毒症等危重症中，白蛋白能与抗生素等药物结合提高疗效，同时减轻毛细血管渗漏。但需注意过量输注可能增加心脏负荷，需严格监测中心静脉压。

4、特殊手术支持

肝移植、大血管手术等可能伴随大量体液丢失，术前预防性输注白蛋白可维持术中循环。术后继续补充能促进伤口愈合，减少并发症。需根据手术类型和失血量调整输注方案。

5、药物载体功能

某些化疗药物、抗凝剂需与白蛋白结合后使用，既能提高药物稳定性，又可降低毒性反应。这种靶向给药方式在肿瘤治疗中应用广泛，但需警惕过敏反应。

白蛋白输注需严格掌握适应证，避免滥用。营养状况较差的患者可适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等食物。长期低蛋白患者应定期监测肝肾功能，出现下肢水肿或呼吸困难应及时就医。医务人员会根据实验室检查结果调整输注剂量和频次，患者不可自行要求输注。同时要注意输注过程中可能出现的发热、皮疹等不良反应，输注后需观察30分钟以上。