拔了牙之后一直疼怎么办

拔牙后持续疼痛可通过冷敷镇痛、药物止痛、保持口腔清洁、调整饮食结构、及时复诊等方式缓解。拔牙后疼痛通常由创口炎症、干槽症、神经损伤、感染或术后护理不当等原因引起。

1、冷敷镇痛

术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀引发的牵拉痛。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。

2、药物止痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若存在感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片等抗生素。禁止自行加大药量或混用止痛药。

3、保持口腔清洁

术后24小时后开始用0.9%氯化钠溶液含漱，每日4-6次。刷牙时避开创口，使用软毛牙刷。血凝块脱落会导致干槽症，表现为剧烈放射性疼痛伴腐臭味，需立即就医清创。

4、调整饮食结构

术后2天内选择温凉流食如牛奶、米汤，3-5天过渡到软食如蒸蛋、土豆泥。避免辛辣、过热或需咀嚼的食物刺激创面。用健侧咀嚼，禁止使用吸管以防负压破坏血凝块。

5、及时复诊

若疼痛超过5天不缓解，伴发热、脓液或张口困难，可能存在骨碎片残留、邻牙损伤或颌骨骨髓炎。需拍摄曲面断层片检查，必要时行创口搔刮术或引流治疗。

术后应保持充足睡眠避免熬夜，48小时内禁止吸烟饮酒。可适量补充维生素C片促进愈合，避免剧烈运动导致血压升高。若出现缝线脱落或异常出血，需立即用无菌纱布咬压止血并就医。恢复期间建议使用含氯己定的漱口水维持口腔菌群平衡。