吃降压药的副作用
吃降压药可能出现头痛、干咳、水肿、低血压、电解质紊乱等副作用。降压药种类较多,不同药物副作用存在差异,常见降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、头痛
钙拮抗剂类降压药如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等可能引起头痛,与药物扩张脑血管有关。头痛多出现在用药初期,通常程度较轻且可耐受。若头痛持续加重或伴随视力模糊、恶心呕吐等症状,需警惕高血压危象或脑血管意外,应及时就医调整用药方案。
2、干咳
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等可能引发刺激性干咳,与缓激肽蓄积刺激气道有关。干咳发生率较高但无痰液分泌,夜间平卧时可能加重。若咳嗽影响生活质量,可在医生指导下换用血管紧张素受体拮抗剂类替代药物。
3、水肿
钙拮抗剂常见踝部水肿副作用,与毛细血管静水压升高相关。水肿多呈凹陷性且晨轻暮重,通常局限于下肢。轻度水肿可通过抬高肢体缓解,严重者需联合使用利尿剂如氢氯噻嗪片,或更换降压药类型。合并心脏病或肾功能不全患者需密切监测体液平衡。
4、低血压
利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能导致体位性低血压,表现为站立时头晕目眩。老年患者、联合用药者及脱水人群风险较高。建议缓慢改变体位,定期监测血压。出现晕厥或跌倒需立即就医,可能需要调整药物剂量或种类。
5、电解质紊乱
长期使用利尿剂可能引起低钾血症、低钠血症等电解质异常,表现为肌无力、心律失常或意识模糊。服用氢氯噻嗪片等排钾利尿剂时,医生通常会建议搭配螺内酯片等保钾药物,或增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。定期复查血电解质可预防严重并发症。
服用降压药期间应保持规律作息,每日固定时间测量血压并记录。饮食需限制钠盐摄入,避免高脂高糖食物,适量补充含钾镁的深色蔬菜和坚果。避免突然起身或长时间站立,洗澡水温不宜过高。若出现严重副作用或血压波动超过20mmHg,须及时复诊调整治疗方案,不可自行停药或更改剂量。