脚后跟里侧疼怎么回事

脚后跟里侧疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫萎缩、跟腱炎以及胫神经卡压等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等方式缓解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、过度运动以及肥胖等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足底内侧压痛以及活动后加重等症状。患者可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足部拉伸训练帮助改善症状。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与年龄增长、足部受力不均以及慢性劳损等因素有关，通常表现为行走时针刺样疼痛、局部压痛以及活动受限等症状。治疗时可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片或洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，严重者需考虑体外冲击波治疗。

三、足跟脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩多见于中老年人群，与组织退行性变、激素水平变化有关，典型症状为深部钝痛、踩地时不适感加剧。建议选择具有缓冲功能的鞋垫，避免硬地行走，可通过超声波治疗促进局部血液循环。

四、跟腱炎

跟腱炎常因运动损伤、鞋子不合适引起，表现为跟腱附着点肿胀、按压疼痛及踮脚困难。急性期可采用冰敷处理，配合医生建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用制剂，配合离心训练强化跟腱功能。

五、胫神经卡压

胫神经卡压可能与踝关节畸形、腱鞘囊肿压迫有关，症状包括灼痛感、麻木感并向足底放射。诊断明确后可进行神经松动训练，必要时行关节镜下韧带松解术，术后需穿戴支具保护。

日常应注意选择支撑性良好的鞋子，避免长时间行走或站立，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身，若疼痛持续不缓解或出现红肿发热需及时至足踝外科就诊，通过超声检查明确诊断后制定个体化治疗方案。恢复期间可进行足底滚按摩球、毛巾抓握等康复训练，保持均衡饮食摄入充足钙质和维生素D，有助于维持骨骼肌肉健康。