脚后跟疼怎么回事

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的脚后跟疼痛原因，主要表现为晨起下地第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，行走时压迫周围软组织引发疼痛。X线检查可明确诊断。急性期建议减少负重活动，使用硅胶足跟垫分散压力，疼痛严重时可局部注射糖皮质激素。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。需停止跑跳运动，采用冰敷缓解炎症，可配合超声波治疗。急性期可短期口服洛索洛芬钠片，慢性期需进行离心性跟腱拉伸训练。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦导致，表现为跟腱止点上方红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。慢性病例可尝试冲击波治疗。

5、应力性骨折

长期负重运动可能导致跟骨应力性骨折，疼痛呈渐进性加重。需立即停止运动，使用步行靴固定4-6周。严重移位骨折需行跟骨钢板内固定术，术后配合康复训练。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。运动前后充分热身拉伸，逐步增加运动强度。居家可进行足底滚球按摩、毛巾抓握等锻炼。若疼痛持续2周无缓解，或出现夜间静息痛、皮肤发红发热等表现，应及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别警惕糖尿病足可能。