脂溢性皮炎一定脱发吗

脂溢性皮炎不一定会脱发，是否脱发与病情严重程度及个体差异有关。脂溢性皮炎主要表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒，脱发通常发生在炎症长期未控制或反复搔抓的情况下。

轻度脂溢性皮炎患者可能仅表现为头皮屑增多和轻微瘙痒，毛囊结构未受明显破坏时通常不会脱发。这类情况通过规范使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂、调整作息减少熬夜、避免高糖高脂饮食等措施，症状可得到有效控制。日常建议选择温和洗发产品，避免过度烫染头发，减少对头皮的化学刺激。

当脂溢性皮炎进展至中重度时，持续炎症反应可能导致毛囊微型化或瘢痕形成，此时可能出现弥漫性脱发。常见于长期未规范治疗、频繁用力搔抓或合并激素水平紊乱的患者。这类情况需在医生指导下联合使用二硫化硒洗剂、口服维生素B族等综合治疗，必要时需皮肤科评估是否合并雄激素性脱发。

脂溢性皮炎患者应避免自行使用强效激素类药物，定期复诊评估头皮状态。若出现脱发量超过每日100根、发际线明显后移或头皮萎缩等表现，建议完善激素水平检测与皮肤镜检查。保持头皮清洁但不过度洗涤，控制每周洗发2-3次为宜，水温不超过40摄氏度可减少对皮肤屏障的破坏。