女性软下疳有哪些症状
女性软下疳主要表现为生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大等症状。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，常见于外阴、阴道口、会阴等部位。典型症状包括局部疼痛性溃疡、脓性分泌物、淋巴结炎等，部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、生殖器溃疡
软下疳初期表现为红色丘疹或小水疱，1-2天内迅速破溃形成边界清晰的溃疡。溃疡基底柔软且易出血，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，周围皮肤可能出现红肿。溃疡通常单发或多发，直径1-2厘米，常见于大小阴唇、阴道前庭等部位。这种溃疡与梅毒硬下疳不同，触痛明显且质地较软。
2、腹股沟淋巴结肿大
约半数患者在溃疡出现后1-2周会发生单侧腹股沟淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、疼痛，皮肤表面发红发热。肿大的淋巴结可能融合成团块，最终化脓破溃形成窦道。这种情况称为软下疳性横痃，是疾病进展的典型特征。淋巴结炎可能持续数周，愈后可能遗留瘢痕。
3、脓性分泌物
溃疡表面持续渗出带有恶臭的脓性分泌物，分泌物中含有大量杜克雷嗜血杆菌。分泌物接触可能导致周围皮肤出现卫星状溃疡。这种分泌物具有较强传染性，可通过性接触或间接接触传播。分泌物干燥后可能形成黄色痂皮，强行剥离可能导致溃疡扩大。
4、排尿疼痛
当溃疡位于尿道口或阴道口附近时，排尿可能引起剧烈灼痛。疼痛程度与溃疡大小和位置有关，严重时可能导致尿潴留。部分患者因疼痛恐惧排尿而减少液体摄入，可能继发尿路感染。这种情况需要与淋病或非淋菌性尿道炎进行鉴别。
5、全身症状
部分患者可能出现低热、乏力、头痛等全身症状，通常体温不超过38.5℃。这些症状可能与细菌毒素吸收或继发感染有关。全身症状多出现在疾病进展期，随着溃疡愈合逐渐消退。免疫低下患者可能出现更严重的全身反应。
确诊软下疳需进行溃疡分泌物涂片镜检、细菌培养或核酸检测。治疗首选阿奇霉素片、头孢曲松钠注射液或环丙沙星片等抗生素，用药期间应避免性生活直至症状完全消失。日常需保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免抓挠溃疡。性伴侣应同时接受检查和治疗，治愈后需定期复查以防复发。出现生殖器溃疡应及时到皮肤性病科就诊，不可自行用药延误病情。
