出现宫外孕怎么办

宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、辅助生殖技术应用、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。

1、药物保守治疗

适用于早期未破裂型宫外孕且血人绒毛膜促性腺激素水平较低者，常用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞增殖。治疗期间需严密监测血人绒毛膜促性腺激素水平及超声变化，可能出现恶心、口腔溃疡等药物不良反应。该方式可保留输卵管功能但存在治疗失败概率。

2、腹腔镜手术

通过微创技术切除输卵管妊娠病灶或实施输卵管开窗术，具有创伤小、恢复快优势。适用于输卵管未破裂且希望保留生育功能者，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。可能发生持续性异位妊娠需二次手术。

3、开腹手术

适用于腹腔内大出血或休克患者，可快速实施输卵管切除术控制出血。术中可同时探查对侧输卵管状况，但术后恢复周期较长，可能形成盆腔粘连影响生育能力。需警惕术后感染等并发症。

4、输卵管炎症

慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄，阻碍受精卵正常输送。患者常有下腹隐痛、异常阴道分泌物表现。需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，急性期后可通过输卵管通液术评估通畅度。

5、辅助生殖技术

体外受精胚胎移植可能增加异位妊娠风险，与胚胎移植技术操作、子宫收缩异常有关。表现为移植后血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢伴腹痛，需通过阴道超声明确妊娠位置。建议选择单胚胎移植降低风险。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息避免剧烈运动，禁止性生活及盆浴，保持会阴清洁预防感染。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，补充铁剂纠正贫血。术后三个月内采取可靠避孕措施，计划妊娠前需进行输卵管造影评估。出现剧烈腹痛或阴道大出血需立即急诊处理。