宫外孕怎么办

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、密切监测、调整生活方式、心理疏导等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起。

1、药物治疗

宫外孕早期可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、紫杉醇注射液等药物终止妊娠。甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育，适用于血HCG水平较低且无内出血的患者。用药期间需监测肝肾功能，可能出现口腔溃疡等副作用。米非司酮可拮抗孕酮活性，需与甲氨蝶呤联用增强疗效。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于输卵管未破裂且有生育需求者，可清除妊娠物并保留输卵管。输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或破裂大出血者，需紧急手术止血。术后需预防感染，使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注。

3、密切监测

血HCG水平需每48小时复查直至降至正常，超声检查观察包块缩小情况。若血HCG持续升高或出现剧烈腹痛，提示治疗失败需转为手术。监测期间绝对卧床休息，避免增加腹压动作。

4、调整生活方式

治疗期间禁止性生活及剧烈运动，保持大便通畅避免用力排便。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，补充铁剂纠正贫血。术后1个月内避免提重物，定期妇科复查评估输卵管功能。

5、心理疏导

宫外孕可能导致生育焦虑，可参加专业心理咨询或病友互助小组。伴侣应共同参与情绪支持，必要时使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。辅助生殖技术前需全面评估输卵管状况。

宫外孕患者治疗后3个月内需采取可靠避孕措施，推荐短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。日常补充叶酸和维生素E，适度进行瑜伽等舒缓运动增强体质。再次妊娠前建议行输卵管造影检查，妊娠早期及时超声确认孕囊位置。出现停经伴下腹隐痛需立即就医排查，避免延误治疗时机。