如果宫外孕怎么办

宫外孕需立即就医终止妊娠，处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。

1、药物保守治疗

适用于早期未破裂型宫外孕且血HCG水平较低者，常用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞增殖。治疗期间需严密监测血HCG变化及腹痛情况，若指标持续升高或出现腹腔内出血需转为手术治疗。

2、腹腔镜手术

多数宫外孕首选术式，通过输卵管开窗术清除妊娠物并保留输卵管，或行输卵管切除术。具有创伤小、恢复快的优势，术后3天可出院，但需随访血HCG至正常范围。

3、开腹手术

适用于生命体征不稳定、腹腔内大出血或盆腔粘连严重者。术中快速止血并清除妊娠组织，必要时输血抢救。术后需卧床休息5-7天，切口愈合后需进行输卵管造影评估。

4、术后监测

无论采取何种治疗方式，均需每周检测血HCG直至连续两次阴性，期间禁止性生活。若术后血HCG下降不理想，需警惕持续性宫外孕可能。

5、再次妊娠指导

治疗后6个月内需严格避孕，再次妊娠前应进行输卵管通畅性检查。有宫外孕史者再次发生概率较高，妊娠后需尽早超声确认孕囊位置。

宫外孕治疗后应保持会阴清洁，术后1个月内避免重体力劳动和盆浴。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，纠正贫血状态。规律作息并保持情绪稳定，3个月后可逐步恢复适度运动如散步、瑜伽等，但需避免剧烈跑跳动作。计划再次妊娠前建议进行孕前咨询，必要时可考虑试管婴儿技术规避输卵管因素风险。