要是宫外孕怎么办

宫外孕需通过药物保守治疗或手术治疗终止妊娠。宫外孕的处理方式主要有甲氨蝶呤注射、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术、紧急开腹手术等。

1、甲氨蝶呤注射

甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，适用于早期未破裂型宫外孕且血HCG水平较低者。该药物通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育，需严格监测血HCG下降情况。治疗期间可能出现口腔溃疡、肝功能异常等副作用，须配合血常规检查。

2、输卵管开窗术

适用于输卵管妊娠未破裂且希望保留生育功能的患者。通过腹腔镜在输卵管妊娠部位切开取出胚胎组织并缝合创面，术后需监测血HCG至正常范围。该术式可能发生持续性异位妊娠需二次手术。

3、输卵管切除术

针对输卵管严重损伤或破裂大出血患者，需切除患侧输卵管。术后对侧输卵管功能正常者仍可自然受孕，但异位妊娠复发概率较高。急诊手术时常采用此方案挽救生命。

4、腹腔镜手术

多数宫外孕首选微创术式，具有创伤小、恢复快的优势。术中可同时探查盆腔情况，处理粘连或对侧输卵管异常。需全身麻醉，术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关不适。

5、紧急开腹手术

当发生输卵管破裂伴失血性休克时，需立即开腹止血。术中快速补液输血维持循环稳定，彻底清理腹腔积血。术后需加强抗感染治疗，警惕弥散性血管内凝血等并发症。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。治疗期间禁止性生活及盆浴，保持会阴清洁预防感染。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等纠正贫血，术后恢复期可适量补充维生素C促进伤口愈合。定期复查血HCG及超声直至指标完全正常，再次备孕前建议进行输卵管造影评估。