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判断帕金森病治疗效果的标准

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帕金森病治疗效果主要通过运动症状改善、日常生活能力提升、药物副作用控制、非运动症状缓解和病情进展延缓五个维度评估。

1、运动症状改善

运动症状改善是评估帕金森病治疗效果的核心指标。医生会通过统一帕金森病评定量表第三部分评估震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍的改善程度。典型表现为静止性震颤减轻、肢体活动灵活性增加、起步困难缓解等。左旋多巴制剂如多巴丝肼片、多巴胺受体激动剂如普拉克索片对运动症状改善效果显著。

2、日常生活能力

治疗效果需体现在患者穿衣、进食、如厕等日常活动能力的提升上。采用日常生活能力量表评估,有效治疗应使患者独立完成基本生活需求的时间延长,减少对护理的依赖。康复训练结合药物治疗如恩他卡朋双多巴片可显著改善生活能力。

3、药物副作用控制

治疗过程中需监测异动症、剂末现象、开关现象等药物不良反应。理想的治疗效果应保持症状控制与副作用之间的平衡。调整用药方案如添加COMT抑制剂恩他卡朋片或MAO-B抑制剂司来吉兰片可减少左旋多巴相关副作用。

4、非运动症状缓解

包括认知功能障碍、抑郁焦虑、睡眠障碍、自主神经功能紊乱等症状的改善。使用多巴胺受体激动剂罗匹尼罗片或抗抑郁药可缓解部分非运动症状。需定期通过神经心理量表评估认知和精神状态变化。

5、病情进展延缓

长期治疗效果体现在疾病进展速度的延缓。通过定期Hoehn-Yahr分期评估,有效治疗应保持较长时间停留在早期阶段。神经保护剂如雷沙吉兰片可能具有延缓病情进展的作用。

帕金森病患者应保持规律作息和适度运动,如太极拳、散步等低强度有氧运动。饮食方面建议增加膳食纤维摄入,适量补充维生素E和辅酶Q10。注意预防跌倒,居家环境应做好防滑措施。定期复诊调整治疗方案,记录症状变化情况供医生参考。保持积极乐观心态,必要时寻求心理咨询支持。

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头部不由自主的晃动是怎么了
头部不由自主的晃动有如下几种原因:1、特发性震颤:特发性震颤患者可以发生于任何年龄段,多见于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表现有手和头不自主抖动,注意力集中和精神比较紧张时,症状明显加重,休息和睡眠时,抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤,大多是良性的震颤,对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢,不会导致患者残疾,一般不需要进行特殊的治疗,但病情严重影响到生活和工作时,可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动,需要警惕脑血管病,如果是合并动脉硬化,要考虑脑血栓形成,建议做头部核磁检查。2、帕金森病:也会引起头不由自主的晃动,以及肌张力障碍的临床症状,多发生在老年人群体,早期可以先不用药物治疗,如果影响日常生活和工作,根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病:脑血管或者脑部神经出问题,或者创伤引起脑部神经受损,也会表现为头不由自主的摇晃症状,可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断,找到相应的病因病灶,及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤,比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等,可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后,尤其是服用一些抗精神病药以后,会诱发一系列的椎体外系副反应,导致头不由自主的晃动。
帕金森病患者不能吃什么
帕金森疾病的患者,平时应该要避免烟酒刺激,因为香烟中的尼古丁成分可能会改变大脑功能结构,所以会造成帕金森疾病进一步加重。并且长期饮酒可能会引起大脑体积缩小,还会造成神经递质损坏,因为酒精对神经有抑制的作用,所以直接会对患者的大脑以及小脑皮层造成伤害,从而造成疾病加重。同时还要避免高油脂、高糖、高盐、高嘌呤食物,也会有造成患者的症状加重。建议患者平时饮食尽量需要清淡些,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃些水果蔬菜。平时还可以适当锻炼身体,增强自身的体质和抗病能力。
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2021-06-10

70622次收听

01:34
帕金森病人需要做什么检查
帕金森的诊断方式主要有:1、震颤分析,其可以分析震颤的频率;2、磁共振,磁共振有助于鉴别脑血管病以及多系统萎缩疾病;3、PET-CT,常用的是多巴胺转运体的PET,有助于同其他疾病进行鉴别;4、黑质超声,黑质超声有助于帕金森病的确诊。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为静止性震颤和行动迟缓,排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。
01:24
帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,都不是根治性的。手术相当于电子药物,通过电刺激,持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状,如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病,虽然病情进展,但是可以通过调节起搏器的参数,可以持续性的改善症状。
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病,帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了,有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始,然后成N字形的,在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但,有震颤的人不见得都是帕金森病,所以,咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病,但不一定全部都是。
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2019-06-12

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帕金森是怎么引起的
帕金森病的确切病因目前尚不完全清楚,发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60%~80%以上,就会出现临床症状,目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示,帕金森病可能有一定的遗传倾向,但它不是单基因遗传病。另外,一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示,接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。
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插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生,保证合理营养供给,鼻饲时需要避免误吸和呛咳,喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量,定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者,可出现吞咽困难、呛咳,需将鼻饲管经鼻腔插入胃内,供应饮食和药物,以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生,还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高,一定要让病人坐起来或者把头抬起,要大于30度,可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲,喂养前要检查胃残留量,如果胃残留量大于200毫升,要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料,要定期去医院进行更换。
怎么治疗帕金森病
治疗帕金森病有药物治疗,患者还可采用手术的方法进行治疗,平时也要做好康复治疗。帕金森病应该早诊断早治疗,首先是药物治疗,帕金森病是多巴胺缺失,通过补充体内的多巴胺,会得到比较好的效果。加强身体锻炼,能够有效的提高生活质量。
语音时长 01:17

2018-09-14

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可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术,DBS手术主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用药物治疗,出现比较好的疗效,但是疗效逐渐减退,或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者,这部分患者对药物效果不好,手术可以适当的提前,不要错过最佳手术时间窗。
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2018-09-14

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帕金森治疗有新技术吗
帕金森治疗有新技术,如变频技术、程控技术、充电技术等。帕金森病是常见病,是国内外研究的热点和重点,许多新技术蓬勃发展,比如变频技术,变频技术可以有效的改善患者的症状,改变患者的步态和语言,还有程控技术,医生在医院可以对患者起搏器进行程控。还有充电技术,可以提高起搏器使用年限。
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2018-09-14

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