插鼻饲管的帕金森病人如何护理
发布时间：2018-10-1551931次播放
视频内容：
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。
帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。
1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。
2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。
3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
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头部不由自主的晃动是怎么回事
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
怀疑是帕金森疾病要去哪个科室
怀疑帕金森疾病需要去神经内科进行相关检查。因为帕金森病是一种中枢神经退行性疾病，该病多见于老年患者，主要表现为静止性震颤，行动迟缓，面具脸，步态异常等症状。如果不引起重视，任其发展，甚至会导致患者卧床不起，死于相关并发症，这是一种无法彻底治愈的疾病，目前临床上药物治疗是首选的治疗方案，常用的药物有左旋多巴、金刚烷胺等等，通过药物的治疗，可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，大多数患者在合理对症治疗的情况下，能够维持较好的生活质量。
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哪些帕金森病人可以做DBS手术
帕金森病发病后，单纯药物治疗有效，仅能维持几年蜜月期。随着疾病的进展，出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的这部分患者，手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等，说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下，药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般，患者需要小于75岁，但是如果患者各项检查符合手术要求，也可以放宽手术年龄。
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帕金森是什么病
帕金森病是一个老年的神经系统变性性的疾病，主要是由于多巴胺神经元的一个变性，导致一个锥体外系的疾病。平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见，导致病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程，核心的症状是动作迟缓，有时部分患者是可以伴有震颤。震颤从一个肢体开始，呈N字形，在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体，但是，有震颤的人不见得都是帕金森病。
帕金森怎么治疗
帕金森病是因为大脑里面出现了一系列的病理改变，这些病理改变使得大脑里的一些结构，比如黑质、纹状体，出现萎缩和退行性的改变，导致支配躯体运动的功能下降，萎缩的部分富含有多巴胺神经递质，所以临床的药物都是用来补足多巴胺神经递质的。治疗帕金森的药物主要有以下几种：第一，可以给替代的产品，比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物；第二，还可以给多巴胺受体的激动剂，让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用，比如森福罗等等；第三，可以用一些减少多巴胺代谢的药物，比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等，都是治疗帕金森的有效的药物。
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帕金森病的症状
帕金森病的症状主要分两大部分：第一，运动症状；第二，非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的，包括强直、少动、肌张、震颤，还有姿势反射异常。而非运动症状，包括精神障碍、睡眠障碍，还有嗅觉的减退，感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢。患者动作变慢、启动困难，甚至出现冻结步态、面部表情减少，这是帕金森的核心症状。帕金森病人也会出现非运动症状，最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍，可能会出现不宁腿现象，还有认知功能的障碍，以及情绪的异常。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期，一般不会有生命危险，但随着疾病的进展，可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变得越来越慢，身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床，可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。
年轻人也会得帕金森病吗
年轻人也会得帕金森病。目前有些患者在20岁左右就被确诊帕金森病，少数帕金森病患者在40岁以前就患有这种病，帕金森病的发病率悄然升高，日趋年轻化。所以年轻人，尤其是中年人也要特别关注，一旦出现征兆，要及时确诊并接受正规治疗。近年来55岁以下的帕金森病患者人数明显增加，帕金森病并不是单纯的老年病。帕金森病的初期症状只有一些不适感，病人感觉精力不济，容易出现疲劳，过去非常容易做的事，而现在做起来非常吃力。典型症状主要是四肢震颤，肌肉僵直，全身行动缓慢，患者可以表现为弯腰屈背的站姿，走路时拖着步子，步伐细碎，以及快速而没有语气变化的语调。帕金森病带来的震颤通常表现为手和脚的抖动，有时还会影响到嘴唇、舌头、下巴，甚至胸部和肚子肌肉僵直，甚至在休息时的状态下也不能放松。如果中青年发现自己的手脚变得沉重，不听话，从座位上站起来很困难，跑步时迈不开双腿等这些早期症状时，就应当马上到医院神经科进行就诊。通过神经科医生的检查，完全可以作出正确的诊断，帮助患者早期开始进行治疗。早期的帕金森病患者可以根据自身的恢复情况，进行适当的活动量。家人应该鼓励患者主动培养业余爱好，积极主动地参加体育锻炼，比如坚持散步、跑步、打太极拳、打太极球、俯卧撑等这些运动。
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帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物，同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病，老年人多见，在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一，禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效，服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐，服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物，比如牛奶、蛋类等。第二，忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏，饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效，注意服药半小时后再进。
可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术，DBS手术主要是用于帕金森疾病患者，患者以前采用药物治疗，出现比较好的疗效，但是疗效逐渐减退，或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者，这部分患者对药物效果不好，手术可以适当的提前，不要错过最佳手术时间窗。
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