胆结石手术后有哪些并发症
发布时间:2021-04-1578783次收听
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胆结石手术后,一般并发症主要有术后出现胆汁瘘以及胆总管的一些损伤。
同时也可以出现比较严重的术中和术后出血,尤其是一些具有基础疾病患者,比如糖尿病和高血压患者可能手术后还会诱发或并发心脑血管风险等意外。
目前临床中多数是采用腹腔镜来进行手术切除胆囊,另外腔镜的一些并发症包括皮下气肿以及高碳酸血症都可能是术后比较常见和多见的并发症。
总之,胆结石手术后一定不能掉以轻心,要随时观察患者的生命体征以及体表各种引流管。发现有异常情况发生时,一定要积极的采取对症支持治疗,尽最大可能减少术后并发症的发生。
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胆结石手术后,一般并发症主要有术后出现胆汁瘘以及胆总管的一些损伤。
同时也可以出现比较严重的术中和术后出血,尤其是一些具有基础疾病患者,比如糖尿病和高血压患者可能手术后还会诱发或并发心脑血管风险等意外。
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胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。

胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂,最主要的因素是与炎症感染有关系,如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下,胆盐会沉积出结晶,附在胆壁上,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,很多胆囊结石患者是没有症状的,可以长期观察和随访。在预防上,定期定时的吃早饭,把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,可以有效预防胆结石的形成。

胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。

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胆结石手术后要吃清淡的食物,避免吃过油的食物。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。最常见是胆囊结石,许多患者由于胆囊炎、萎缩性胆囊或胆囊充满型结石进行手术治疗,将胆囊切除。胆囊切除后对于人体的脂质代谢有影响,但一般为短期。手后吃油腻的食物容易引起腹泻,但过一段时间就会适应。适应时长一般是几个礼拜或者几个月,时间较长者可能有半年、一年的适应期。经过适应期之后,机体就会适应没有胆囊的状态,可以基本正常饮食,而不需要特殊注意。如果拉肚子,患者还是需要避免吃过油的食物。
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