脑卒中前兆的表现有哪些

脑卒中前兆的表现主要有短暂性视力障碍、突发性眩晕或头晕、突发性剧烈头痛、突发性肢体麻木或无力、突发性言语不清或理解困难。

一、短暂性视力障碍

短暂性视力障碍是脑卒中前兆的常见表现之一，患者可能突然出现单眼或双眼视物模糊、视野缺损或眼前发黑，症状通常持续数秒至数分钟，之后自行恢复。这种情况多由短暂性脑缺血发作引起，即大脑血管暂时性堵塞或痉挛，导致负责视觉的脑区供血不足。虽然症状短暂，但它是脑卒中即将发生的重要预警信号，提示脑血管系统已经存在不稳定因素，需要立即就医评估，进行颈部血管超声、经颅多普勒等检查，以明确病因并采取预防措施。

二、突发性眩晕或头晕

突发性眩晕或头晕表现为患者突然感到自身或周围环境旋转、站立不稳，可能伴有恶心、呕吐，但通常意识清醒。这常与小脑或脑干区域的血液循环障碍有关，是后循环缺血性脑卒中的典型前兆。患者需要保持静止，避免摔倒造成二次伤害。出现此类症状时，应尽快就医，医生可能会建议进行头颅磁共振或CT血管成像检查，以排除小脑梗死或出血，并根据情况使用改善循环或抗血小板聚集的药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等进行预防性治疗。

三、突发性剧烈头痛

突发性剧烈头痛常被描述为一生中从未经历过的、爆炸样或撕裂样的剧痛，可能伴有呕吐、颈部僵硬。这通常是蛛网膜下腔出血或脑出血的强烈前兆，由颅内动脉瘤破裂或高血压导致血管破裂引起。头痛发生前可能毫无征兆，一旦出现必须视为急症，立即呼叫急救。在就医过程中，患者需保持安静，避免情绪激动和用力。急诊医生会通过头颅CT平扫快速诊断，治疗关键在于控制血压、降低颅内压，必要时需进行介入栓塞或开颅手术处理破裂的血管。

四、突发性肢体麻木或无力

突发性肢体麻木或无力多表现为一侧面部、手臂或腿部突然感到麻木、沉重、不听使唤，可能无法抬起手臂或行走时拖步。这是大脑运动感觉皮层供血不足的直接体现，是缺血性脑卒中最典型的前兆之一。症状可能时好时坏，但绝不能忽视。出现此情况时，应让患者平卧休息，记录症状出现的时间和具体表现。及时送医后，医生会评估是否在静脉溶栓的时间窗内，并可能使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，或使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，以最大程度减少脑细胞坏死。

五、突发性言语不清或理解困难

突发性言语不清或理解困难是指患者突然说话含糊不清、找词困难，或者听不懂别人说的话，无法执行简单指令。这提示大脑优势半球通常是左侧的语言中枢受损。此类前兆同样多见于缺血性脑卒中。家属可以通过让患者重复一句简单的话或展示两个常见物品让其命名来快速识别。一旦发现，时间就是大脑，必须争分夺秒送往有卒中中心的医院。治疗上，除了急性期溶栓或取栓，恢复期常需结合言语康复训练，并长期服用如胞磷胆碱钠胶囊等营养神经的药物以促进功能恢复。

识别脑卒中前兆是挽救生命、降低致残率的关键。日常生活中，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，并定期进行有氧运动。一旦出现上述任何一项前兆症状，无论症状是否缓解，都须立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内获得专业医疗干预。同时，家属应学习并牢记“中风120”识别口诀，即看1张脸是否口角歪斜，查2只手臂是否单侧无力，0听语言是否表达困难，为及时救治赢得宝贵时间。