不能弯腰，腰疼

不能弯腰伴随腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰疼是常见的症状，通常由肌肉骨骼问题或内脏疾病引起，建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者常表现为腰部酸痛、僵硬，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。慢性期可通过核心肌群锻炼增强腰部稳定性。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，常见于腰椎4-5或腰5-骶1节段。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或弯腰时加重。轻度突出可通过牵引、甲钴胺片营养神经；中重度需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

3、骨质疏松

骨质疏松患者因骨量减少、骨微结构破坏，易出现椎体压缩性骨折。表现为突发腰背剧痛、身高变矮，轻微外力即可导致骨折。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，严重骨折需行椎体成形术。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵、下腰部夜间痛，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。治疗需使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液延缓疾病进展，同时坚持康复锻炼维持关节活动度。

5、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发肾绞痛，疼痛常从腰部向腹股沟放射，伴血尿、恶心呕吐。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

日常需避免久坐久站，每1小时变换姿势，睡眠选择硬板床。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛明显时可冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性期改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查严重病因。