骨折分为哪几种

骨折主要分为闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折和病理性骨折五种类型。骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，需根据具体类型采取相应治疗。

1、闭合性骨折

闭合性骨折指骨折处皮肤完整无破损，骨折端未暴露于体外。多由跌倒、撞击等外力直接作用导致，常见于四肢长骨如股骨、胫骨。患者可能出现局部畸形、异常活动及骨擦音。治疗需通过手法复位或手术内固定，常用器械包括接骨板、髓内钉等，康复期需配合石膏外固定。

2、开放性骨折

开放性骨折表现为骨折端刺破皮肤与外界相通，易发生感染。常见于交通事故、高处坠落等高能量损伤，伴随软组织严重损伤和出血。急诊处理需彻底清创，使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，骨折固定多选择外固定支架，后期可能需皮瓣移植修复创面。

3、粉碎性骨折

粉碎性骨折指骨质碎裂成三块以上，多因强大暴力导致，常见于交通事故伤。X线可见多个骨折线及骨碎片，可能合并血管神经损伤。治疗常需手术清除游离骨片，采用锁定加压钢板固定，严重者需植骨填充缺损，康复期需避免早期负重。

4、压缩性骨折

压缩性骨折多发生于脊柱椎体，因垂直压力导致骨小梁塌陷，常见于骨质疏松老年人。表现为背部剧痛、身高缩短，严重者可出现脊髓压迫。治疗包括卧床休息、佩戴支具，可注射骨水泥行椎体成形术，药物需配合阿仑膦酸钠片抗骨质疏松。

5、病理性骨折

病理性骨折因骨骼本身病变导致强度下降，轻微外力即可骨折，常见于骨肿瘤、骨髓炎等疾病。骨折部位可能出现病理性疼痛先兆，X线可见骨质破坏。治疗需针对原发病，如转移瘤需放疗联合唑来膦酸注射液，同时采用髓内钉等稳定性较好的内固定方式。

骨折后应保持患肢制动，避免移动造成二次损伤，及时就医明确骨折类型。恢复期需遵医嘱进行康复训练，补充钙质及维生素D促进愈合，定期复查影像学评估恢复情况。开放性骨折患者需保持伤口清洁干燥，观察有无感染征象。老年患者需预防跌倒，骨质疏松者应长期规范抗骨质疏松治疗。