湿疹分为哪几种

湿疹主要分为特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹和淤积性皮炎五种类型。

1、特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、免疫功能异常以及皮肤屏障功能障碍有关。患者通常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒以及红斑丘疹等症状。急性期可出现渗出和结痂，慢性期则以皮肤增厚和苔藓样变为特征。治疗可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等药物，同时需避免过度清洁和接触刺激性物质。

2、接触性皮炎

接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。常见诱因包括金属饰品、化妆品、清洁剂等。临床表现为接触部位出现边界清楚的红斑、水疱，伴有灼热感或瘙痒。治疗需立即脱离致敏原，并遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解症状。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位如头皮、面部和胸背部，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多有关。典型表现为油腻性鳞屑性红斑，可伴有轻度瘙痒。婴儿期表现为头皮乳痂。治疗可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，同时需注意保持皮肤清洁但避免过度去脂。

4、乏脂性湿疹

乏脂性湿疹多见于老年人，主要因皮肤油脂分泌减少导致。好发于四肢伸侧，表现为干燥性裂纹伴细小鳞屑，冬季加重。治疗重点在于保湿修复，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳或凡士林等润肤剂，洗澡水温不宜过高并减少碱性清洁剂使用。

5、淤积性皮炎

淤积性皮炎常继发于下肢静脉功能不全，表现为小腿下1/3处皮肤色素沉着、粗糙增厚，严重时可出现溃疡。发病与静脉高压导致局部血液循环障碍有关。治疗需改善静脉回流，可穿医用弹力袜，遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶，合并感染时需配合抗生素治疗。

湿疹患者日常应选择宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食上注意记录可疑致敏食物，如海鲜、坚果等。保持居住环境湿度在40-60%之间，沐浴后及时涂抹保湿剂。若皮损面积扩大、出现渗液或发热等全身症状，应及时就医。不同类型湿疹的治疗方案存在差异，建议在皮肤科医生指导下规范用药，避免自行长期使用强效激素类药物。