急性肾盂肾炎是怎么样的临床表现啊

急性肾盂肾炎的临床表现主要有发热、腰痛、膀胱刺激征、全身症状以及尿液异常。

一、发热

发热是急性肾盂肾炎最常见的症状之一，通常表现为突发的高热，体温可迅速升高。患者常伴有寒战、畏寒等表现，这是因为细菌及其毒素进入血液循环，引发全身性的炎症反应。这种发热往往在未经有效抗菌治疗前会持续存在或反复出现，是机体对抗感染的防御性反应。

二、腰痛

腰痛是另一个典型表现，多为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛。疼痛部位通常位于肋骨角区域，即背部肋骨下缘与脊柱的交界处。在体检时，医生叩击该区域患者会感到明显的疼痛，这称为肋脊角叩击痛。腰痛是由于肾脏实质发生急性化脓性炎症，导致肾包膜紧张或被牵拉所致。

三、膀胱刺激征

膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛这一组症状。由于感染多由下尿路逆行向上蔓延至肾脏，患者常先出现或同时伴有下尿路感染的症状。尿频表现为排尿次数显著增多；尿急指一有尿意就需立即排尿；尿痛则是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。这些症状与炎症刺激膀胱和尿道黏膜有关。

四、全身症状

除了发热和寒战，患者还可能出现一系列全身性症状。常见的有头痛、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐以及食欲不振等。部分患者，尤其是老年或体质虚弱者，可能以这些非特异性的全身症状为主要或首发表现，而泌尿系统局部症状反而不明显，容易造成误诊。

五、尿液异常

尿液外观和成分的改变是重要的临床表现。患者的尿液可能变得浑浊，这是由于其中含有大量脓细胞、细菌、脱落的上皮细胞和黏液。显微镜下检查可见大量白细胞，有时可见白细胞管型，这是诊断肾实质感染的有力证据。尿常规检查还可发现蛋白尿，但程度通常较轻。

一旦出现疑似急性肾盂肾炎的症状，特别是高热、寒战伴腰痛或膀胱刺激征时，应立即就医。确诊需要依靠尿常规、尿培养及血常规等检查。治疗关键在于及时、足量、足疗程地使用敏感的抗菌药物，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或呋喃妥因肠溶片等。在治疗期间，患者应卧床休息，多饮水以增加尿量，起到冲刷尿道的作用。饮食上需选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，并注意会阴部的清洁卫生，以防感染复发或加重。症状缓解后，也需按医嘱完成整个疗程，并定期复查，确保感染彻底清除。