脚内侧疼痛是什么原因

脚内侧疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、胫骨后肌腱炎、应力性骨折或痛风性关节炎等原因引起，需结合具体症状和体征判断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉导致的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、穿鞋不当有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷会增加内侧足弓压力，导致慢性疼痛。儿童多为先天性，成人可能继发于肌腱损伤。建议使用定制矫形鞋垫，严重者需进行距下关节制动术等手术治疗。

3、胫骨后肌腱炎

胫骨后肌腱负责维持足弓稳定，过度使用会导致肌腱退化性病变。表现为内踝下方肿胀压痛，单足提踵困难。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

4、应力性骨折

足舟骨或跖骨应力性骨折常见于运动量突然增加者，表现为局限性压痛和负重痛。X线早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需停止负重活动6-8周，严重者需石膏固定。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时可累及足部第一跖趾关节或足舟骨关节，表现为夜间突发剧痛伴红肿。与高尿酸血症相关，确诊需关节液检查。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后做好足部肌肉拉伸；出现持续疼痛或肿胀时应及时就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。糖尿病患者需特别注意足部检查，预防神经病变导致的疼痛感知异常。