口腔鳞状细胞癌不可怕，尽早手术是关键

摘要：患者是一位健硕的中年男性，平日里喜欢吃重口味食物，不爱吃水果，嘴里总是长溃疡。一个月前，口腔溃疡严重，嘴巴里面很痛，并且疼痛越来越厉害，感觉舌头很难受，嘴里也有血腥味，于是到医院就诊。经检查被确诊为口腔鳞状细胞癌（右舌腹－鳞状细胞癌），经右侧舌骨上淋巴结清扫术治疗后，病灶被清除，术后恢复良好。

【基本信息】男、49岁

【疾病类型】口腔鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年8月2日

【治疗方案】右侧舌骨上淋巴结清扫术

【治疗周期】综合治疗7天，门诊随访

【治疗效果】病灶被清除，恢复良好

一、初次面诊

记得那是炎热的一个下午，门诊室开着空调依然能感受到外面的热浪。患者是一位中年男性，在妻子的陪同下走进了门诊室，刚一坐下患者就大吐苦水，说他的嘴巴里面很痛，饭也吃不下，水也喝不下去，嘴巴里面就像是火在烧一样。患者在讲话的时候，整个神情也十分的痛苦，于是患者的妻子替患者讲述病情。原来，患者一直有口腔溃疡，总是长了好、好了再长，反反复复让患者很头痛，日常很难受的时候，也就去药店拿药吃。说起患者，妻子就滔滔不绝，继续讲到他的老伴一直口味很重，很喜欢吃辣椒，可以说是无辣不欢，还爱抽烟，日常又不喝水……从患者和他妻子的讲述中，大致了解了患者的既往病史，以及一些生活习惯。

二、治疗经过

在初步了解了患者的一些过往病史后，对患者进行了查体，发现患者的口腔里面有非常多的溃疡，尤其是在右面的舌头上以及附近，还有一个呈菜花状的肿物，大约有2厘米，在触碰的时候疼痛非常的明显。根据患者的病情来看，口腔恶性肿瘤的概率比较大，于是先让患者去做溃疡部位病理活检，还做了口底软组织CT、磁共振检查。很快病理活检结果出来了，患者被确诊为右舌腹－鳞状细胞癌，它是口腔鳞状细胞癌的一个分支，是长在舌头部位的恶性肿瘤，需要进行手术切除。

我将检查结果以及手术治疗方案详细地讲述给了患者和家属，为了尽快地解除病痛，患者同意了我的治疗方案，但还是能看出这位患者对于手术有一点害怕。于是，我对患者进行了疏导，只要经过手术治疗，后续好好的护理，正常生活就不会受到影响。

三、治疗效果

很快手术如期进行，手术当天依旧是患者的妻子陪同在一旁，并且十分的着急，接连的询问护士相关的情况。做完术前相关评估后，开始对患者进行“右侧舌骨上淋巴结清扫术”，将患者右侧腭部的溃疡部分、右侧舌头及附近肿瘤部位完全切除，并清理口腔黏膜。手术很成功，患者的病灶被完全切除，在病房里经过几天的治疗后，患者的血压、呼吸、心率都没有异常，手术切口也没有感染，患者的精神也非常不错。

四、注意事项

经过手术后，患者口腔里面右面舌头病灶已经被完全清除，手术后患者的恢复也比较好，对此我是十分欣慰的，于是准许出院。但为了患者的健康，还是对患者叮嘱了以下几点注意事项：

1、注意饮食：虽然病灶被清除，但为了避免恢复后口腔反复长溃疡，患者要注意饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是猕猴桃可以多吃一些，对口腔很有好处。

2、定期复查：患者手术后一年内每三个月定期复查一次，以便能够及时评估患者恢复情况，避免发生意外。

3、戒烟：为了疾病不再复发，也为了患者的生活质量，需要戒烟。

五、个人感悟

口腔鳞状细胞癌是发生在口腔的恶性肿瘤，在牙龈、硬腭、舌、颊黏膜、唇等部位都可出现，本患者便是发生在舌头上的鳞状细胞癌。临床上，这种疾病与患者的饮食习惯有很大的关系，若经常的抽烟喝酒，患病的概率就会大大地增加。生活中，若是出现了反复性的口腔溃疡就要特别的注意，建议去医院检查，以免发生癌变。为了口腔的健康，还建议大家定期地做口腔护理，能在很大程度上减少口腔生病的概率。