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患有垂体瘤该做哪些检查呢

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垂体瘤患者通常需要进行垂体磁共振平扫+增强、激素水平检测、视力视野检查、垂体功能评估、基因检测等检查。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,可能引起激素分泌异常或占位效应。

1、垂体磁共振平扫+增强

垂体磁共振平扫+增强是诊断垂体瘤的首选影像学检查,能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。该检查无电离辐射,软组织分辨率高,增强扫描可鉴别微腺瘤与正常垂体组织。检查前需去除金属物品,对造影剂过敏者需提前告知医生。

2、激素水平检测

激素水平检测包括生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素等垂体相关激素的测定。通过血液或尿液样本分析激素分泌情况,判断肿瘤是否具有功能性。检测需空腹进行,部分项目需配合动态试验,如葡萄糖抑制试验评估生长激素分泌。

3、视力视野检查

视力视野检查用于评估肿瘤对视交叉的压迫程度。垂体瘤向上生长可能压迫视神经导致双颞侧偏盲或视力下降。检查包括标准视力表测试、自动视野计检测等,结果异常提示需尽快处理以防止不可逆视神经损伤。

4、垂体功能评估

垂体功能评估通过甲状腺功能、皮质醇节律等检查判断垂体-靶腺轴是否受损。大腺瘤可能破坏正常垂体组织导致垂体功能减退,表现为甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全等症状。评估结果将指导激素替代治疗方案的制定。

5、基因检测

基因检测适用于年轻患者或多发性内分泌肿瘤综合征疑似病例。通过血液样本分析MEN1、AIP等基因突变,明确是否存在遗传性垂体瘤。阳性结果需对家族成员进行筛查,并制定长期随访计划。

确诊垂体瘤后应定期复查监测肿瘤变化,避免剧烈运动防止瘤内出血。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高脂食物。术后患者需严格遵医嘱调整激素替代剂量,出现头痛、视力变化等异常及时就诊。日常注意记录症状变化,保持情绪稳定有助于病情控制。

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垂体瘤术后复发率有多少
垂体瘤,是一种因为前叶、后叶还有颅咽管上皮残余细胞产生病变而发生的肿瘤,男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,它在颅内进行生长,并且生长缓慢,垂体瘤有两种手术的方法,一种是颅垂体瘤切除一种是经蝶垂体瘤切除,那么大家在进行垂体瘤手术之后,常常会在意垂体瘤术后复发率有多少,接下来我们就向大家介绍其术后复发率有多少。
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2021-05-20

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垂体瘤怎么检查呢
垂体瘤的检查确诊在临床上是很重要的,对于正确的治疗疾病有着重要的参考意义,通过检查可以确定患者患病类型和病情严重程度,通过检查也可以与其它疑似病症来鉴别,那么,垂体瘤怎么检查呢,我们一起来看看下面的介绍吧。
垂体瘤饮食上应该注意的事情
垂体瘤对于脑部的伤害是很大的,越来越多的人饱受这种病的折磨,患上垂体瘤饮食方面是很重要的,多吃一些富含维生素的食物,那么垂体瘤患者在饮食方面的注意事项都有哪些呢?我搜集了资料,现在就和大家一起来了解垂体瘤饮食上应该注意的事情这个问题吧!
垂体瘤的高发人群是哪些
脑垂体瘤的发病年龄可以从青少年一直到老年都可以,但是最高发的年龄是在青春期到中年。如果是青少年得了垂体瘤,如生长激素腺瘤,会表现为生长的加速,出现巨人症的表现;如果是成年人得了生长激素腺瘤,会出现肢端肥大的表现。对于Cushing(库欣病),从青少年到成人都有可能患病,但是相对成人会多见一些,会表现为向心性肥胖、脸红、脸圆等表现。也有一些老年人得了垂体瘤,特别是老年人得了无功能腺瘤,有的时候很容易被误诊为其他视力下降的一些因素,如青光眼、白内障,还有眼压增高等等。实际上它是因为垂体窝长了一个垂体瘤,向上压迫引起的视力减退。早期出现视力的症状,都应该去及早就诊。
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2020-08-07

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垂体瘤会复发吗
垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。
垂体瘤会治愈吗
垂体瘤由于是良性肿瘤,所以它的治愈率还是非常高。垂体瘤的治疗目的主要是两种,第一是解除肿瘤的占位效应,第二是恢复患者正常的内分泌功能。目前大多数的垂体腺瘤还是需要手术治疗,手术治疗主要有两种方法,一种是常规开颅的方法,另一种是目前最常用的经鼻内镜垂体瘤切除术,这种手术对垂体瘤的治愈率非常高。垂体瘤是否能够治愈,最关键的是手术当中能不能沿包膜切除肿瘤,若能够沿包膜把肿瘤完整的切除,垂体瘤复发率在1%以下。但如果没有沿包膜进行完整的垂体瘤切除,复发率常常在40%左右。其次,垂体瘤的治疗方法还有药物,如泌乳素腺瘤。它通过药物就可以非常有效的控制泌乳素的发生以及肿瘤的大小。
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2020-07-22

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手术适用于哪种垂体瘤
垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。
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2018-10-26

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垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫,或者增强扫描,而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小,不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤,它的检查,往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担,只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术,需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫,以确保进行手术通路,提前有个预案。
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2018-10-26

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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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脑垂体瘤手术后如何护理
一,出血护理。患者需要注意有无出血,通过观察患者意识,瞳孔变化。如果一旦出现意识加深,视力视野的问题加重,需尽快做ct进行排查,以排除颅内出血。二,脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏,如做完垂体瘤的病人,有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者,需要抬高床头,避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。三,需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿,每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四,出现垂体功能低下的表现,有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤有几种
按大小,分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按细胞的嗜色性分,分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种;按分泌功能分,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤,有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性,嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤;分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤;还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤;还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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垂体瘤手术风险
垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟,手术非常安全有效。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关,同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期都是通过显微镜把鼻腔撑开,病人术后会感觉不舒服。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除,如果肿瘤侵及到颈内动脉,或肿瘤往上浸及到视交叉以上,可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。