何种药物适合垂体瘤

发布时间：2018-10-2651809次收听

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垂体瘤的药物治疗，目前主要有两大类。

一、泌乳素的腺瘤，通过应用溴隐亭，这是一种多巴胺受体的激动剂，针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后，基本能达到正常，而大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术的干预。

二、生长激素型的腺瘤，可以通过生长抑素，比如善龙来进行治疗。这主要适用于几种情况：一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前，患者需要进行一些简单的药物治疗。

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垂体瘤经蝶手术切除

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垂体瘤手术后有可能复发吗

垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是它做完手术之后，仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发，和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤，这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下，但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜，这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大，通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗，比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大，因为放射性治疗可能使垂体的功能下降，造成病人治疗以后生活质量非常低，甚至需要终身激素替代治疗。

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2020-07-22

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垂体瘤的治疗方法有什么

垂体瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射性治疗。要想了解垂体瘤治疗的方法，首先要认识到垂体瘤治疗的目的是什么。垂体瘤治疗的目的：一、解除肿瘤的压迫；二、是恢复垂体内分泌的功能。垂体瘤治疗的方法主要分为三种：一、手术治疗。手术治疗仍然是大多数垂体腺瘤治疗的首选方式。手术治疗目前分为两种：1、开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量比较大，而且对脑组织、对视神经都会有严重的牵拉，有可能造成术后严重的并发症。2、经鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术优点是可以通过自然的腔道切除肿瘤，术中出血比较少，而且不会对脑子以及视神经造成牵拉。二、药物治疗。如泌乳素腺瘤可以首选药物治疗，但是药物治疗有可能需要终生治疗，而且部分患者可能对药物的副作用无法耐受。三、放射性治疗。放射性治疗是现在争议最大的一种治疗方式，因为它有可能会造成垂体功能的下降，术后并发症很多，有可能需要病人终生服用激素。

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2020-07-22

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垂体瘤手术有什么风险

垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血，甚至引起致命性出血；2、可能术后出现视物不清，甚至失明；3、脑脊液漏，引起颅内感染，感染严重的有可能会危及到生命；4、术后出血，量大也会危及生命。

2020-06-03 55738次播放

垂体瘤是什么层级

良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。

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2019-07-24

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垂体瘤严重吗

垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲，比如生长激素瘤，它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变，最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这对于患者来说，就是不严重。

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垂体瘤的危害有什么

垂体瘤的危害，主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛，就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕，以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后，会压迫视力视野，对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变，比如四肢肥大，下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降，无法进行正常的夫妻性生活。

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2018-10-26

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利培酮可以治疗垂体瘤吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。

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2018-10-26

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女性脑垂体的异常症状

女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状，例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊，因泌乳到普外科就诊，因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤，转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者，如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状，不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构，大小约为0.5×1.0×1.2厘米，重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌，比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。

2018-10-26 63772次播放

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脑垂体瘤可以怀孕吗

脑垂体瘤经过药物控制以后，激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕，其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗，除了神经外科，还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤，不要过于担心。可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长，所以如果有这种想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗，通过多学科治疗基本可以控制病情。

2018-10-26 58849次播放

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垂体瘤要终身服药吗

垂体瘤是否需要终身服药，不是绝对的概念，需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤，需要吃药才可能控制好病情；一些无功能型垂体瘤虽然长得很大，对周围的组织也有很明显的侵袭性，但是手术切完之后病人就不再复发，所以也就不需要终身服药；而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人，可能与自身的体质有关系，也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预；还有患者术后残余肿瘤，也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术，不需要终身服药。

2018-10-26 50289次播放