为什么会得胸膜炎

胸膜炎可能由感染、外伤、自身免疫疾病、肿瘤转移、理化刺激等原因引起，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。建议及时就医明确病因。

1、感染因素

细菌性肺炎链球菌感染是胸膜炎最常见原因，结核分枝杆菌感染可导致结核性胸膜炎，病毒或真菌感染也可能引发胸膜炎症反应。患者常伴有发热、咳黄痰等感染症状，需进行胸腔积液病原学检查。治疗可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。

2、胸部外伤

肋骨骨折、胸部穿刺伤等可直接损伤胸膜，导致创伤性胸膜炎。患者有明确外伤史，胸痛与呼吸运动相关，可能合并血气胸。需行胸部CT评估损伤程度较轻者可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者需胸腔闭式引流术治疗。

3、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发免疫性胸膜炎，表现为双侧胸腔积液伴关节肿痛、皮疹等。需检测抗核抗体等免疫指标，治疗基础疾病同时可使用醋酸泼尼松片控制胸膜炎症。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜间皮瘤等肿瘤转移至胸膜可引起癌性胸膜炎，多见于中老年患者，胸腔积液呈血性且增长迅速。需通过胸水细胞学检查确诊，治疗需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗。

5、理化刺激

尿毒症、胰腺炎等疾病产生的代谢产物刺激胸膜或胸部放疗后均可导致胸膜炎。患者有原发病病史，胸水检查呈渗出性改变。需积极治疗原发病，必要时行胸腔穿刺引流缓解症状。

胸膜炎患者应保持半卧位休息以减轻呼吸困难，避免剧烈咳嗽和突然体位改变。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼汤、蒸蛋等，每日饮水量控制在1500-2000毫升。恢复期可进行缓慢的腹式呼吸训练，但需避免受凉和过度劳累。若出现胸痛加重、持续发热或气促症状，应立即复诊。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。