怎么会得胸膜炎的原因

胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、胸部外伤、肿瘤转移、理化刺激等原因引起。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染胸膜可能导致胸膜炎。结核性胸膜炎患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。细菌性胸膜炎患者可能出现寒战、高热等症状，需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素。

2、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜导致胸膜炎。患者除胸痛外还可能伴有关节肿痛、皮疹等症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制原发病。胸膜炎症明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部挤压伤等可能导致胸膜损伤引发炎症。患者外伤后可能出现逐渐加重的胸痛，活动时疼痛明显，需进行胸部CT检查明确损伤程度。轻微损伤可通过休息、胸带固定缓解，严重血气胸需行胸腔闭式引流术。

4、肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤胸膜转移可能导致恶性胸膜炎。患者可能出现持续加重的胸痛、大量胸腔积液，胸水检查可能发现肿瘤细胞。除治疗原发肿瘤外，可进行胸腔灌注化疗，常用药物包括顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液等。

5、理化刺激

尿毒症、胰腺炎等疾病产生的代谢产物刺激胸膜，或胸部放疗可能导致胸膜炎。患者除原发病症状外，可能出现胸膜摩擦音，胸水检查多为渗出液。需积极治疗原发病，严重胸痛可使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

胸膜炎患者应注意卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，呼吸困难时可取半卧位。遵医嘱定期复查胸部影像学，观察胸水吸收情况。结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，避免自行停药导致耐药。