4-5椎间盘突出如何治

4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。4-5椎间盘突出通常与退行性变、长期不良姿势、急性损伤、遗传因素、职业因素等原因有关。

一、卧床休息

卧床休息是缓解4-5椎间盘突出急性期症状的基础措施。选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，膝盖下方可垫软枕以减轻椎间盘压力。休息时间不宜过长，症状缓解后应在医生指导下逐步恢复日常活动，避免肌肉萎缩。

二、物理治疗

物理治疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，增强核心肌群稳定性。常用方法包括热敷、超短波疗法、中频电疗等。康复师会指导进行特定动作训练，如小燕飞、五点支撑法等，以加强腰背肌力量。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻神经根水肿；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。所有药物均须遵医嘱使用。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑微创介入治疗。椎间孔镜技术通过微小切口摘除突出髓核；射频热凝术利用热能消融病变组织；臭氧注射疗法能减轻炎症反应。这些方法创伤小、恢复快，但需严格掌握适应证。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时，需行手术治疗。椎间盘摘除术直接移除压迫神经的组织；椎间融合术在切除病变椎间盘后植入融合器稳定脊柱；人工椎间盘置换术可保留节段活动度。手术方案需根据突出程度、稳定性等因素个体化制定。

4-5椎间盘突出患者日常应避免弯腰负重，保持正确坐姿，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适当进行游泳、慢走等低强度运动增强腰背肌功能。定期复查影像学检查，出现下肢麻木、无力等症状加重时须及时就医。