腰4-5椎间盘突出怎么办

腰4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4-5椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护，单次坐立时间不超过30分钟。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。腰椎牵引需专业医师操作，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。红外线照射可缓解肌肉痉挛，照射距离30-50厘米，每日2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片可减轻神经根水肿，甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，留针20-30分钟配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等放松竖脊肌，禁用暴力扳法。中药熏蒸选用杜仲、桑寄生等药材，水温控制在40-45℃避免烫伤。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯突出病例，创口仅7-8毫米。椎间盘置换术用于严重退变患者，需严格评估手术指征。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，避免早期负重。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免久坐久站。工作时每40分钟起身活动，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓椎间盘退变。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。