肺支气管扩张咳血怎么回事

肺支气管扩张咳血可能由感染、支气管动脉破裂、凝血功能障碍、肺结核、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血处理、手术干预等方式治疗。

1、感染

细菌或病毒感染导致支气管黏膜炎症损伤时，可能引发毛细血管破裂出血。患者常伴有发热、脓痰等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，配合氨甲环酸注射液止血。

2、支气管动脉破裂

扩张的支气管壁血管受炎症侵蚀或压力增高时易破裂，表现为突发大量鲜红色咯血。需紧急行支气管动脉栓塞术，术前可使用酚磺乙胺注射液临时止血。

3、凝血功能障碍

长期服用华法林钠片或存在血小板减少症时，可能加重出血倾向。需监测凝血功能，必要时输注凝血酶原复合物或静脉注射维生素K1注射液。

4、肺结核

结核分枝杆菌破坏肺组织可形成空洞性病变，伴随午后低热、盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，大咯血时需联合垂体后叶素注射液。

5、肺癌

肿瘤组织侵犯血管会导致痰中带血或整口咯血，多伴有消瘦、胸痛。确诊后需根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或肺叶切除术。

肺支气管扩张患者应保持环境湿度适宜，避免剧烈咳嗽和重体力活动，饮食选择温凉流质或半流质食物，严格戒烟并定期复查胸部CT。出现咯血症状需立即卧床休息，采取患侧卧位防止窒息，记录咯血量及时就医。