腰间盘膨出需要怎么治疗
腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关,可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可使用腰围临时固定。症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物等负重行为。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,每次20-30分钟,需由专业康复师操作。红外线照射配合推拿可松解肌肉痉挛,每周3-5次为宜。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。药物需在医生指导下规范使用。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行,隔日1次。中药熏蒸采用独活寄生汤加减祛风除湿,配合艾灸温通经络。推拿手法以滚法、揉法为主松解腰背肌群。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。椎间盘切除术用于严重压迫神经病例,术后需佩戴支具3个月。手术需严格评估适应症,术后配合康复训练。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。