女人不孕症检查哪些

女性不孕症检查主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查以及免疫学检查等项目。不孕症可能由卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或免疫因素等原因引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，高泌乳素血症则表现为泌乳素水平异常增高。检查前需避开月经期，部分项目需在特定周期进行。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是最常用的检查方式，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅。输卵管积水或粘连可能导致造影剂滞留，输卵管结核可见串珠样改变。腹腔镜下通液检查能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。检查需在月经干净后3-7天进行。

3、排卵监测

基础体温测定、超声卵泡监测和尿黄体生成素试纸是常用方法。超声可动态观察卵泡发育情况，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。黄体功能不足者可能出现高温相缩短，未破裂卵泡黄素化综合征则表现为卵泡持续存在但不破裂。

4、宫腔镜检查

可直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等病变。宫腔镜下可见完全性子宫纵隔呈Y型宫腔，子宫内膜结核表现为灰白色粟粒样结节。检查需在月经干净后1周内进行，术前需排除生殖道炎症。

5、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等检测。免疫性不孕患者可能出现抗透明带抗体阳性，抗磷脂抗体综合征则伴有反复流产史。部分医院可进行封闭抗体检测，但临床意义尚存争议。检查无须特定时间限制。

建议备孕超过1年未孕的女性及时就诊，检查前3天避免性生活，部分项目需空腹进行。日常保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度焦虑。输卵管检查后2周内禁止盆浴和游泳，宫腔镜检查后需遵医嘱预防性使用抗生素。存在甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病时，需先控制原发病再评估生育能力。