不孕症检查什么

不孕症通常需要检查女性排卵功能、输卵管通畅性、子宫环境以及男性精液质量等。主要有激素水平检测、输卵管造影、宫腔镜检查、精液常规分析、超声监测排卵等项目。

1、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素，可评估卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症可能表现为泌乳素水平超过正常值。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常时可能需要使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌。

2、输卵管造影

在X光下注入造影剂观察输卵管形态，可诊断输卵管阻塞或积水。盆腔炎性疾病后遗症可能导致输卵管伞端闭锁，子宫内膜异位症常伴随输卵管粘连。检查后可能出现轻微腹痛，需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。发现严重梗阻时需考虑腹腔镜手术疏通。

3、宫腔镜检查

通过光学镜直观检查宫腔形态，能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。反复流产史患者易出现宫腔粘连，黏膜下肌瘤可导致宫腔变形。检查前需避开月经期，术后可能使用头孢克洛分散片预防感染。较大息肉需行宫腔镜电切术治疗。

4、精液常规分析

检测精液量、精子浓度及活力等指标。精索静脉曲张可导致精子畸形率增高，生殖道感染常引起精液白细胞超标。检查前需禁欲3-7天，严重少弱精症可能需要生精胶囊配合维生素E软胶囊调理。梗阻性无精症需考虑显微镜下输精管吻合术。

5、超声监测排卵

经阴道超声跟踪卵泡发育，判断排卵是否正常。未破裂卵泡黄素化综合征表现为卵泡持续增大但不破裂，卵巢早衰可见窦卵泡数量减少。检查从月经第10天开始隔日进行，必要时可注射用绒促性素诱发排卵。配合基础体温测定能提高监测准确性。

建议夫妻双方同步检查，女性需记录至少3个月经周期情况，检查前1周避免性生活与阴道用药。男性应戒烟酒3个月以上，避免高温环境。所有检查项目需在专业生殖医学中心进行，根据结果制定个体化治疗方案，部分项目如输卵管造影需在月经干净后3-7天完成。保持规律作息与均衡饮食有助于改善生殖功能。