脊髓空洞病有什么症状

脊髓空洞病早期可能表现为单侧上肢痛温觉减退，随着病情进展可出现肌肉萎缩、肢体无力和自主神经功能障碍。脊髓空洞病是脊髓内形成异常空洞的慢性进展性疾病，主要症状包括感觉障碍、运动障碍、自主神经症状、关节畸形、霍纳综合征等。

1、感觉障碍

早期典型表现为节段性分离性感觉障碍，即痛觉和温度觉减退而触觉保留。患者可能出现上肢或躯干上部对热水、针刺等刺激不敏感，常从单侧手部开始发展。这种异常感觉可能逐渐向对侧肢体或身体其他区域扩散，部分患者会描述为戴手套样感觉异常。

2、运动障碍

空洞扩大压迫脊髓前角细胞时，会导致相应节段肌肉无力和萎缩。常见手部小肌肉如骨间肌、鱼际肌萎缩，表现为握力下降、持物困难。下肢可能出现痉挛性瘫痪，伴随肌张力增高和腱反射亢进。严重时可能影响呼吸肌功能。

3、自主神经症状

病变累及脊髓侧角交感神经中枢时，可能出现皮肤干燥无汗、指甲脆裂等营养障碍。部分患者会出现膀胱直肠功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。少数病例伴随体位性低血压或皮肤温度调节异常。

4、关节畸形

慢性病程可能导致夏科氏关节病，表现为关节肿胀、畸形但无痛感。好发于上肢关节如肘关节、腕关节，因感觉缺失导致关节反复损伤而不自知。X线检查可见关节面破坏、骨质增生等特征性改变。

5、霍纳综合征

当空洞扩展至颈胸段脊髓时，可能压迫交感神经通路导致同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗。这种三联征多为一侧性，可能伴随眼球内陷。症状严重程度与空洞位置和压迫持续时间相关。

脊髓空洞病患者需避免颈部过度屈伸动作以防加重脊髓损伤，建议保持规律作息和适度康复训练。饮食上注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等有助于神经修复。出现新发症状或原有症状加重时应及时复查磁共振，根据病情进展考虑手术干预或神经康复治疗。