心肌梗死预后治疗永远不能停药吗

心肌梗死患者是否需要终身服药需根据病情决定，多数患者需长期用药控制风险，少数经规范治疗后可能逐步减药。

心肌梗死后通常需要长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片，以预防血栓形成和动脉粥样硬化进展。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构。这些药物联合使用能显著降低再梗死和猝死风险。

部分患者若经冠状动脉介入治疗或搭桥手术后血管重建良好，且无残余缺血、心力衰竭等并发症，在医生严密监测下可能逐步减少药物种类或剂量。但需定期复查心电图、心脏超声等评估心功能，同时严格控制血压、血糖和血脂水平。任何减药或停药行为均须由心血管专科医生指导。

心肌梗死患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压、血糖和血脂指标，每3-6个月复查心脏功能。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的寒冷刺激。若出现胸闷、气促等不适症状应及时就医。