什么情况下需要输血
需要输血的情况主要有失血性休克、严重贫血、手术中大量失血、血液系统疾病、凝血功能障碍等。
一、失血性休克
当发生严重创伤如车祸、高处坠落，或经历消化道大出血、产后大出血等急性大量失血时，可能导致失血性休克。此时患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识模糊等症状，身体有效循环血容量急剧减少，组织器官灌注不足。输血治疗是抢救失血性休克的关键措施之一，目的是快速补充血容量，恢复组织供氧，维持重要器官功能。医生会根据失血量和休克程度，决定输注红细胞、血浆或全血，同时积极处理出血原因。
二、严重贫血
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平。当贫血达到严重程度，例如血红蛋白低于60克每升，患者可能出现明显的心慌、气短、乏力、头晕、活动耐力严重下降，甚至诱发心力衰竭。这种情况常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等血液病，也可见于严重的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。输血可以直接提升血红蛋白水平，迅速改善组织缺氧状态，为后续针对病因的治疗争取时间。
三、手术中大量失血
在进行大型外科手术时，如心脏手术、肝移植、骨科大手术或肿瘤根治术，术中可能出现预期内或意外的大量出血。为维持患者生命体征平稳，保证手术安全进行，麻醉医生和外科医生会根据术中出血量、血红蛋白动态监测结果以及患者的心肺功能状况，决定是否需要输血。输血可以补充丢失的血液成分，维持有效的循环血容量和血液携氧能力，是保障重大手术成功的重要支持手段。
四、血液系统疾病
某些血液系统疾病本身或因其治疗，会导致患者需要定期或不定期输血支持。例如，重型地中海贫血患者因先天性血红蛋白合成障碍，需要长期依赖输血来维持生命和生长发育。急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期，骨髓造血功能暂时衰竭，红细胞、血小板极度低下，极易发生严重贫血和出血，此时需要输注红细胞和血小板进行支持治疗，帮助患者安全度过危险期。
五、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固能力异常，容易发生出血或出血难以停止。这包括先天性血友病、血管性血友病，或获得性凝血因子缺乏，如严重肝病导致的凝血因子合成减少，以及弥散性血管内凝血等情况。当这些患者发生出血，或需要进行有创操作、手术时，需要输注相应的血液制品来纠正凝血功能。例如，血友病患者需要输注凝血因子浓缩制剂，肝病患者可能需要输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。
输血是一项严肃的医疗行为，必须在有严格适应症并由专业医生评估后实施。输血前，医生会详细询问病史并进行严格的交叉配血试验，以保障输血安全。输血过程中及输血后，医护人员会密切观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应。患者及家属应积极配合，如实告知有无输血史、过敏史等。输血后，患者应注意休息，均衡营养，适当补充富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体造血功能的恢复。同时，应遵从医嘱定期复查血常规，监测治疗效果，并积极治疗导致需要输血的原发疾病。
