总是鼻塞该怎么办

总是鼻塞可通过使用生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻用减充血剂、使用鼻用糖皮质激素、使用抗组胺药物、进行手术治疗等方式缓解。总是鼻塞通常由环境刺激、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起。

一、使用生理盐水冲洗鼻腔

生理盐水冲洗鼻腔是处理鼻塞的基础物理方法。该方法通过温和的盐水水流，冲刷掉鼻腔内附着的过敏原、粉尘、病原体以及过多的粘稠分泌物，从而减轻黏膜水肿，暂时缓解鼻塞感。操作时需要使用专用的洗鼻器和配制好的生理盐水或海盐水，身体略前倾，头部偏向一侧，将洗鼻器头端轻轻塞入一侧鼻孔，让盐水从另一侧鼻孔自然流出。每日可进行1到2次，尤其在接触过敏原或感觉鼻腔分泌物增多后使用效果较好。这种方法安全无药物副作用，适用于各类原因引起的鼻塞，可作为日常护理手段。

二、使用鼻用减充血剂

鼻用减充血剂能快速收缩鼻腔血管，减轻黏膜充血和肿胀，从而迅速缓解鼻塞。常见的药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。这类药物起效快，但需要特别注意，连续使用时间通常不应超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状反而加重甚至难以逆转。鼻用减充血剂更适合用于急性鼻塞的短期对症处理，例如感冒初期或过敏性鼻炎急性发作时，用以保障夜间睡眠和日常舒适度，不建议作为长期依赖的解决方案。

三、使用鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎等炎症性疾病所致鼻塞的一线药物。它通过局部抗炎作用，稳定鼻黏膜细胞，减少炎性介质释放，从根本上减轻黏膜水肿和鼻塞。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物起效相对较慢，通常需要连续使用数天至一周才能达到最佳效果，但安全性高，可长期使用以控制病情。使用时需遵医嘱，对准鼻腔外侧壁喷药，避免直接喷向鼻中隔，以减少鼻腔干燥和出血的风险。

四、使用抗组胺药物

抗组胺药物主要用于治疗由过敏性鼻炎引起的鼻塞。当机体接触过敏原后，会释放组胺等物质，导致鼻黏膜血管扩张、分泌物增多，引发鼻塞、流清涕、打喷嚏。口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等，或鼻用抗组胺药如氮䓬斯汀鼻喷雾剂，可以竞争性拮抗组胺受体，有效缓解这些过敏症状，包括鼻塞。对于以鼻塞为主要表现的季节性过敏性鼻炎患者，在过敏季节来临前开始预防性用药，或发作时按疗程使用，能显著改善生活质量。部分口服抗组胺药可能有嗜睡的副作用，需注意用药期间避免驾驶和高空作业。

五、进行手术治疗

当鼻塞由明确的解剖结构异常或药物难以控制的器质性疾病引起时，可能需要考虑手术治疗。例如，严重的鼻中隔偏曲会阻塞鼻腔通气道；肥厚性鼻炎的下鼻甲黏膜持续性肥厚增生，对药物反应不佳；较大的鼻息肉完全堵塞鼻腔；以及某些鼻腔鼻窦的肿瘤。常见的手术方式包括鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻息肉摘除术以及功能性内窥镜鼻窦手术。手术旨在解除物理性阻塞，恢复鼻腔正常的通气和引流功能。手术治疗是有创操作，存在出血、感染、复发等风险，是否需要进行手术，需由耳鼻喉科医生经过鼻内镜、鼻窦CT等详细检查后严格评估决定。

除了上述医疗干预，日常生活中的调理对于缓解和预防鼻塞也至关重要。建议保持居住环境清洁，定期清洗床单被套，使用空气净化器减少尘螨、花粉等过敏原。在干燥季节或空调房内，可使用加湿器维持空气湿度，避免鼻腔黏膜干燥。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，减少可能引发黏膜充血的食物摄入。坚持适度的体育锻炼，如慢跑、游泳，有助于增强体质和改善鼻腔血液循环。如果鼻塞症状持续超过两周，或伴有头痛、面部胀痛、嗅觉减退、脓涕、发热等情况，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因，避免延误慢性鼻窦炎等疾病的治疗。切勿自行长期使用鼻用减充血剂，以免造成药物依赖和更严重的鼻部问题。