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鼻咽癌放疗后出现中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、局部护理、中医调理及手术治疗等方式改善。放疗后中耳炎可能与放射性黏膜损伤、咽鼓管功能障碍、继发感染等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。
1、药物治疗
细菌感染引起的中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需选用克霉唑乳膏或氟康唑胶囊。若伴随严重水肿，可短期使用泼尼松片减轻炎症反应。使用药物前需明确感染类型，避免自行用药。
2、物理治疗
咽鼓管吹张术有助于改善通气功能，缓解耳闷症状。超短波治疗可促进局部血液循环，加速炎症吸收。鼻腔冲洗能减少鼻咽部分泌物倒流，降低中耳感染概率。物理治疗需由专业医护人员操作，每周进行2-3次。
3、局部护理
保持外耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞避免进水。禁止用力擤鼻或自行掏耳，防止病原体逆行感染。睡眠时抬高床头15-20度，减少鼻咽部分泌物反流。出现耳漏时用无菌棉签轻柔清理，不可深入耳道。
4、中医调理
气血两虚型可服用补中益气汤加减，痰湿阻滞型适用二陈汤合苍耳子散。针灸选取听宫、翳风、合谷等穴位疏通经络。耳穴贴压取内耳、神门等部位调节功能。中医治疗需辨证施治，连续调理1-3个月。
5、手术治疗
鼓膜置管术适用于顽固性积液，置管保留6-12个月。鼓室成形术可修复严重受损的听骨链。对于合并胆脂瘤或骨质破坏者，需行乳突根治术清除病灶。手术方案需根据听力检测和颞骨CT评估后制定。
放疗后中耳炎患者需定期复查耳镜及纯音测听，监测听力变化。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通畅，可每日用生理盐水喷雾湿润鼻咽部。出现发热、剧烈头痛或眩晕等症状时须立即就医，警惕颅内并发症。康复期间建议佩戴防噪音耳塞保护残余听力。
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