老年人皮肤瘙痒什么原因，如何治疗

老年人皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、糖尿病等原因引起，可通过皮肤保湿、外用药物、口服药物、光疗、心理疏导等方式治疗。

一、皮肤干燥

老年人皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤屏障功能下降，容易导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。这与年龄增长、环境湿度低、过度清洁等因素有关。治疗以日常护理为主，建议使用成分简单的保湿霜或身体乳，每日规律涂抹，特别是在沐浴后皮肤尚湿润时使用效果更佳。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。室内可使用加湿器维持空气湿度。

二、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，老年人皮肤更为敏感，容易因接触洗衣液、金属饰品、植物或某些外用药物中的成分而诱发，表现为接触部位的红斑、丘疹和剧烈瘙痒。治疗需首先识别并避免再次接触可疑致敏物。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，或外用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。症状严重时可口服抗组胺药物如氯雷他定片。

三、湿疹

湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，老年人因免疫功能变化，也可能出现或加重湿疹。可能与遗传、免疫功能紊乱、皮肤屏障功能障碍等因素有关，通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和剧烈瘙痒。治疗需在医生指导下进行，急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷，外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏。慢性期皮肤增厚可选用含有尿素或水杨酸的乳膏帮助角质软化，并配合口服抗组胺药如西替利嗪片控制瘙痒。

四、神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，与精神紧张、焦虑、搔抓等密切相关。老年人可能因生活事件、孤独感等因素诱发，表现为皮肤阵发性剧痒，反复搔抓后局部皮肤增厚、皮纹加深，形成苔藓样变。治疗关键在于打破“瘙痒-搔抓”的恶性循环。需进行心理疏导，缓解紧张情绪。局部可外用强效糖皮质激素药膏如卤米松乳膏或止痒剂如复方樟脑乳膏。必要时可遵医嘱口服镇静抗焦虑药物或抗组胺药物。

五、糖尿病

糖尿病是导致老年人皮肤瘙痒的重要系统性疾病原因。长期高血糖状态可导致皮肤脱水干燥，并可能引起皮肤微血管病变和神经病变，从而引发全身性或局部性瘙痒。通常表现为皮肤干燥、脱屑，瘙痒程度与血糖控制情况相关。治疗的根本在于积极控制血糖，在医生指导下使用降糖药物如盐酸二甲双胍片或胰岛素。皮肤护理上需加强保湿，可使用针对糖尿病皮肤的专业润肤产品。若瘙痒剧烈，可在控制血糖的基础上，由医生评估后使用抗组胺药物如依巴斯汀片。

老年人出现皮肤瘙痒，日常护理至关重要。饮食上应避免辛辣刺激、海鲜等可能加重瘙痒的食物，多饮水，适量摄入富含维生素A、E的食物，如胡萝卜、坚果。穿着宜选择宽松、柔软的纯棉衣物，减少摩擦。避免过度搔抓，以防皮肤破损感染。若瘙痒持续不缓解、范围扩大、出现皮疹破溃或伴有其他症状如多饮、多尿、体重下降等，提示可能存在系统性疾病，应及时前往皮肤科或相应内科就诊，明确病因后进行规范治疗，切勿自行长期使用强效激素药膏。