高血压患者不要慌，苯磺酸氨氯地平片来帮忙

摘要：一位51岁的男性患者身体较为虚弱，2个月前开始出现头晕、头胀、心慌的症状，昨日出现了呼吸困难、短暂性耳鸣的症状，家人察觉其不正常的情况，遂带其来我院就诊。根据患者的综合情况和检查结果，确诊为高血压。给予患者苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦片进行联合治疗。复查结果显示患者血压恢复了正常，注意日常护理即可。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】高血压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年11月11日

【治疗方案】药物治疗（苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦片）

【治疗周期】持续性药物治疗，门诊随访

【治疗效果】患者血压稳定在安全范围内，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

双十一的这天上午，当很多人还沉浸在购物狂欢中，一位男性患者气喘吁吁地来到我处就诊。据患者自述，今年51岁，两个月前开始出现头晕、头胀、走几步路就心慌的症状，刚开始以为是自己这几年伙食比较好，逐渐长胖导致的，就没太在意。结果昨日和小孙子追逐玩耍的时候，还没跑几步就发现自己喘得不行，而且还出现了短暂性耳鸣、呼吸困难的症状。患者的老婆在一旁看到后急忙让他赶紧来医院做检查。随即我还问了患者的其他情况，患者告诉我说他现在精神状态逐渐下降，经常出现头晕眼花的症状，但睡眠正常，排便也正常，食欲也挺好的。结合患者的实际情况，我觉得可能是高血压导致的。

二、治疗经过

了解清楚后，我对患者进行了血压检查，分别测量了三次，第一次测量血压156/100mmHg，第二次测量血压是161/104mmHg，第二次测量血压是168/110mmHg，患者三次血压的测量结果收缩压都大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，根据患者的血压结果和临床症状，初步确诊为高血压。随后，我安排患者进行了尿液检查，发现尿液中的蛋白质含量未升高，说明高血压并未造成肾损伤。

我将血压的检查结果告知给患者，并告诉他目前的血压较高，应尽快采取治疗手段，如若任由血压持续升高，可能会导致脑梗、心脏肥大等严重后果。我建议患者目前先进行药物治疗，患者也同意了。于是我给予患者苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦片进行联合治疗，苯磺酸氨氯地平片是一种二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，可以抑制钙离子通道，作用于心肌细胞以及平滑肌细胞，可以起到舒张心脏以及全身血管，降低血压的效果。除此以外，它还可以起到排钠利尿的功效和一定的逆转肥厚心肌的作用。而患者在服用苯磺酸氨氯地平片的同时，我还建议他联合服用缬沙坦片，两者具有互补作用，可以有效增加降压效果。

三、治疗效果

经过5天的药物治疗，患者血压降到了比较安全的范围，也没有再出现头晕眼花、气喘吁吁的症状了。经过10天的药物治疗后，患者基本恢复了正常的生活，也可以和孙子在一起开心的玩耍了。但高血压患者的治疗是一个漫长的过程，所以患者会一直吃药来控制自己的血压。但好在，半个月后患者前来复查时，我再给患者做血压的检查，他已经将血压控制在140/90mmHg以下了。整体治疗效果较好，患者也未发生其他不良反应。

四、注意事项

我很高兴看到患者血压有所下降，病情有所好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.定期监测血压：根据血压变化调整降压药的剂量，使血压逐步恢复正常。血压最佳控制目标在120～130/70～80mmHg之间。

2.减少钠盐摄入：日常生活中，高血压饮食要注意减少钠盐摄入，应控制每日食盐量<6g，不吃榨菜、腌菜、咸菜等高盐食品。

3.饮食调理：高血压患者应注意减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉、猪肝、炸鸡等胆固醇高的食物。可适量摄入瘦肉、鱼虾、鸡蛋等优质蛋白，还可以适量摄入芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子等糖分低、热量低的水果和蔬菜。

五、个人感悟

在患者治疗期间，我也对患者进行该疾病的科普宣传，高血压也就是大家说的老年病，许多老年人都有患高血压的风险，所以对于老年群体来说定期体检、定期测量血压很重要。肥胖人群患高血压的风险也较高，除此以外，经常熬夜、生活压力大、长期抽烟、酗酒的人群患高血压的几率也较高。所以为了预防高血压应控制体重，一般来说，体重指数的正常值范围是18.5~23.9（目前较为公认的体重指数是BMI，其算法为以体重（kg）除以身高（m）的平方），体重指数一旦超过24，就有患高血压的风险。此外，日常生活中还应减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜，做好血压监测，定期到医院进行体检。