左右手血压不一样是什么原因

左右手血压不一样可能与测量误差、动脉硬化、血管异常等因素有关。正常情况下两侧血压差值不超过10-20毫米汞柱，若差异持续超过该范围需警惕病理因素。

1、测量误差

袖带松紧不当、手臂位置未与心脏平齐、测量时肢体活动等操作因素可导致血压读数差异。建议重复测量3次取平均值，测量前静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2-3厘米，气囊中线对准肱动脉搏动点。

2、锁骨下动脉狭窄

动脉粥样硬化斑块或大动脉炎可导致锁骨下动脉狭窄，患侧上肢血压偏低，可能伴随头晕、上肢无力等症状。可通过血管超声或CT血管造影确诊，轻者使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，重者需支架植入术。

3、主动脉夹层

血管内膜撕裂导致血液进入动脉壁层间，若累及锁骨下动脉开口可造成双侧血压差超过30毫米汞柱，常伴撕裂样胸痛。需急诊行胸主动脉CTA检查，确诊后需手术修复或血管内支架治疗。

4、先天性血管畸形

如多发性大动脉炎、马凡综合征等先天性疾病可造成血管发育异常，表现为青少年时期即出现持续性血压不对称。需通过增强CT或磁共振血管成像评估，根据病情选择血管重建手术。

5、外周动脉疾病

糖尿病、吸烟等因素导致的外周动脉硬化可引发上肢血压差异，患肢可能出现间歇性跛行、皮温降低。确诊需进行踝肱指数测定，治疗包括控制血糖、戒烟，严重缺血时需行血管旁路移植术。

日常应注意定期双上肢血压监测，选择较高值作为参考。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克；规律进行快走、游泳等有氧运动；避免长时间保持手臂受压姿势。若连续3次测量差值超过20毫米汞柱，或伴随胸闷、肢体麻木等症状，应及时至心血管内科就诊，完善血管检查排除潜在疾病。