为什么左右手的血压不一样

左右手的血压存在差异是一种常见的生理现象，通常收缩压或舒张压相差在10毫米汞柱以内属于正常范围。这种差异主要与人体解剖结构、测量姿势、血管状况等因素有关。当双上肢血压差值持续超过20毫米汞柱时，可能需要警惕动脉狭窄、大动脉炎等病理因素。

大多数人右侧肱动脉起源于主动脉弓的头臂干分支，而左侧肱动脉直接源自主动脉弓左锁骨下动脉，右侧血管路径相对迂回且阻力稍大，可能导致右侧血压测量值略高于左侧。日常测量时手臂未与心脏保持同一水平、袖带松紧不当或情绪紧张也会造成短暂性差异。这些生理性或技术性因素引起的差值通常轻微且不固定，通过规范测量姿势、休息后重复检测可减少误差。

若血压差值持续显著偏大，需考虑病理性原因。动脉粥样硬化斑块可能导致锁骨下动脉等大血管狭窄，患侧血压会明显降低并伴随脉搏减弱、手臂麻木等症状。多发性大动脉炎等免疫性疾病可引起血管壁炎症性增厚，好发于年轻女性，常表现为双侧血压不对称合并发热、关节痛。其他如先天性主动脉缩窄、胸廓出口综合征等也可能通过压迫血管影响血压值。

建议日常测量血压时固定使用同一侧手臂以获得可比数据，首次测量应对比双上肢数值并记录较高值作为基准。发现异常差值时需在医生指导下进行血管超声、踝臂指数等检查，明确原因后针对性控制高血压、调节血脂或抗炎治疗。保持低盐饮食、规律运动和戒烟有助于维护血管健康，避免血压大幅波动。