糜烂性胃病怎么治疗

糜烂性胃病可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等因素引起。

1、调整饮食

糜烂性胃病患者需避免辛辣刺激、过烫或过硬食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担，避免空腹时间过长导致胃酸刺激黏膜。同时应戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。胃酸分泌过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖创面促进修复。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、内镜下止血

对于活动性出血的糜烂病灶，可在胃镜下采用钛夹封闭、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素止血。该方法能精准处理出血点，适用于药物治疗无效的中度出血。术后需禁食并静脉使用质子泵抑制剂，逐步过渡到流质饮食。

4、手术治疗

极少数大面积糜烂伴穿孔或难以控制的出血需行胃部分切除术。手术方式包括开腹或腹腔镜下操作，术后可能出现倾倒综合征、吻合口瘘等并发症。需严格评估手术指征，术后配合肠内营养支持及抑酸治疗。

5、病因管理

长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药者应评估用药必要性，必要时换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。应激性糜烂需积极处理原发疾病，胆汁反流患者可联合熊去氧胆酸胶囊改善症状。定期胃镜复查有助于监测病变进展。

糜烂性胃病患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。进食时细嚼慢咽，餐后适度活动促进消化。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物，但需注意个体耐受性。若出现呕血、黑便或持续腹痛加重，应立即就医。治疗期间定期复查胃镜评估疗效，调整治疗方案需在医生指导下进行。