糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

饮食调整是糜烂性胃炎的基础治疗措施。患者应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担，进餐时细嚼慢咽可以减少食物对胃黏膜的机械刺激。戒烟戒酒对胃黏膜修复有重要作用，咖啡、浓茶等刺激性饮品也应限制摄入。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除治疗，通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。促胃肠动力药如多潘立酮片可改善胆汁反流症状。

3、内镜治疗

对于伴有活动性出血的糜烂性胃炎患者，可能需要内镜下止血治疗。内镜医生可通过喷洒止血药物、电凝止血、钛夹止血等方式控制出血。内镜检查还能明确病变范围和程度，必要时可取活检进行病理检查。治疗后需密切观察生命体征，警惕再出血可能。

4、中医调理

中医认为糜烂性胃炎多属脾胃虚弱、肝胃不和证型。常用方剂如香砂六君子汤、柴胡疏肝散等可辨证使用。针灸治疗选取中脘、足三里、内关等穴位，有助于改善胃肠功能。中药调理需在专业中医师指导下进行，避免自行用药。同时配合情志调节，保持情绪稳定。

5、手术治疗

绝大多数糜烂性胃炎无需手术治疗。仅当出现难以控制的大出血、穿孔等严重并发症时，才考虑外科干预。手术方式包括胃部分切除术、胃窦切除术等，术后需长期随访。预防性手术不作为常规推荐，应优先尝试保守治疗措施。

糜烂性胃炎患者日常应注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。保持饮食卫生，不吃变质食物。季节交替时注意保暖，尤其是腹部防寒。适当进行散步、太极拳等温和运动，增强体质。定期复查胃镜，监测病情变化。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状时应立即就医。严格遵医嘱用药，不擅自调整药物剂量和疗程。