下蹲和起立时膝盖疼
下蹲和起立时膝盖疼，可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，建议及时就医明确诊断。
一、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疼痛常在活动后加重，休息后缓解。治疗措施包括在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或使用关节软骨保护剂如盐酸氨基葡萄糖胶囊。对于症状严重者，可能需要考虑关节镜清理术或人工关节置换术等手术治疗。
二、髌骨软化症
髌骨软化症可能与髌股关节对位不良、长期反复屈伸膝关节、外伤等因素有关，通常表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯或下蹲时疼痛加剧、膝关节有摩擦音等症状。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀、碎裂和脱落。治疗措施包括减少膝关节负重活动，加强股四头肌力量训练，以及在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。物理治疗如超声波、中频电疗也有帮助。
三、半月板损伤
半月板损伤可能与运动时膝关节扭转、长期负重蹲起、退行性变等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、肿胀、关节交锁、活动受限等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性损伤常伴有弹响。治疗措施取决于损伤程度，轻度损伤可采取休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，并在医生指导下使用消肿止痛药物如迈之灵片、地奥司明片。对于严重撕裂，可能需要关节镜下半月板缝合术或部分切除术。
四、滑膜炎
滑膜炎可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为膝关节肿胀、疼痛、局部皮温升高、活动受限等症状。这是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种病变。治疗措施包括急性期休息、制动，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如美洛昔康片、依托考昔片，或进行关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。针对病因治疗，如抗感染或控制风湿病情也至关重要。
五、韧带损伤
韧带损伤可能与运动损伤、交通事故、意外扭伤等因素有关，通常表现为膝关节剧痛、肿胀、关节不稳、无法承重等症状。常见的有前交叉韧带或内侧副韧带损伤。损伤时可能听到撕裂声。治疗措施包括急性期遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高，使用支具固定，并在医生指导下使用镇痛药物如氟比洛芬凝胶贴膏。部分韧带撕裂或完全断裂，特别是对于活动需求高的患者，可能需要进行韧带重建手术。
出现下蹲起立膝盖疼痛时，应避免进行加重疼痛的剧烈运动，如深蹲、跳跃、长时间爬山或爬楼梯。日常应注意膝关节保暖，避免受凉。控制体重以减轻膝关节负荷。可以进行一些对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以增强腿部肌肉力量，稳定关节。饮食上可适量摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀、关节变形、交锁等情况，须及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、X线、磁共振成像等明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
