小儿血尿如何治疗

小儿血尿可通过调整饮食、控制感染、药物治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。小儿血尿通常由泌尿系统感染、肾炎、结石、外伤、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

小儿血尿患者应保持充足水分摄入，每日饮水量需根据年龄调整，有助于稀释尿液并减少泌尿系统刺激。避免高盐、高糖及辛辣食物，限制富含草酸的菠菜、巧克力等食物摄入。可适当增加富含维生素C的水果如橙子，但肾功能异常者需遵医嘱控制摄入量。

2、控制感染

由尿路感染引起的血尿需及时进行抗感染治疗。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，治疗期间需完成全程用药。同时注意会阴部清洁，婴幼儿需及时更换尿布，年长儿应指导正确排尿习惯。

3、药物治疗

对于肾炎导致的血尿，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。伴有高血压时需配合硝苯地平缓释片控制血压。药物使用期间需定期监测肝肾功能，观察是否出现水肿、少尿等异常症状。

4、手术治疗

肾结石或泌尿系统畸形引起的血尿，可能需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。先天性肾积水等结构异常者需根据病情选择肾盂成形术等矫正手术。术前需完善超声、CT等检查明确病变位置。

5、定期随访

无症状镜下血尿患儿需每3-6个月复查尿常规和肾功能。遗传性肾病如Alport综合征患者需定期进行听力及视力筛查。随访期间家长应记录患儿排尿频率、尿色变化等情况，发现血尿加重或出现泡沫尿应及时就诊。

小儿血尿日常护理需保持规律作息，避免剧烈运动导致肾脏损伤。饮食宜选择优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉，肾功能异常者需限制蛋白摄入。注意观察尿液颜色变化，肉眼血尿期间建议使用透明容器收集尿液以便观察。冬季注意腰部保暖，洗澡水温不宜过高。治疗期间避免使用肾毒性药物，接种疫苗前需咨询医生。若血尿伴随发热、腰痛或尿量减少，应立即就医排查急重症。