腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，下床活动时可佩戴腰围支撑。日常注意保持正确坐姿，避免弯腰提重物等动作。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，缓解神经压迫。红外线照射有助于消炎镇痛，每次治疗20-30分钟。建议在康复科医师指导下制定个性化方案。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可能短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可配合维生素B12注射液。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿手法可松解腰背部肌群紧张，中药熏蒸采用独活、桑寄生等药材温经通络。需由专业中医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝位。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以促进组织修复。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降需立即就医。